股骨头坏死特征
股骨头坏死具有疼痛表现（部位为髋关节周围可放射，早期间歇后期持续，性质多样，活动时加剧）、髋关节活动受限（范围减小且活动有弹响卡顿等异常）、跛行（因疼痛和活动受限致，程度与病情相关）及影像学特征（X线早期可能无明显异常后期有多种改变，CT利于早期诊断，MRI是早期诊断最敏感准确方法）等特征。
疼痛部位：主要表现为髋关节周围疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧、臀部等部位。早期疼痛多为间歇性，休息后可缓解，随着病情进展，疼痛逐渐加重且变为持续性。例如，有研究表明，约80%的股骨头坏死患者首发症状为髋关节或膝关节疼痛。
疼痛性质：可为钝痛、刺痛或酸痛等。在活动时疼痛往往明显加剧，尤其是负重行走时，这是因为股骨头坏死导致股骨头结构异常，活动时股骨头与髋臼之间的摩擦或压力改变刺激周围神经引起疼痛。
髋关节活动受限
活动范围减小：患者的髋关节屈伸、内收、外展等活动范围逐渐受限。这是由于股骨头坏死破坏了髋关节的正常结构和力学关系，导致关节周围肌肉痉挛、关节软骨损伤等，进而影响髋关节的正常活动。例如，患者可能发现自己抬腿困难、下蹲受限等，严重时甚至难以完成穿衣、系鞋带等日常动作。
活动时的异常表现：在活动髋关节时，可能会出现弹响、卡顿等异常情况，这是因为股骨头坏死导致股骨头形态改变，与髋臼之间的匹配关系失常，活动时产生异常的摩擦或碰撞所致。
跛行
跛行原因：由于疼痛和髋关节活动受限，患者行走时会出现跛行。早期可能是间歇性跛行，即行走一段距离后出现跛行，休息后可缓解；随着病情发展，跛行逐渐变为持续性。跛行的产生是为了减轻疼痛，通过改变步态来减少股骨头的负重和髋关节的活动。例如，患者可能会出现患侧下肢不敢完全着地，身体向患侧倾斜等跛行表现。
跛行程度与病情的关系：跛行程度往往与股骨头坏死的严重程度相关，病情越严重，跛行可能越明显。通过观察跛行的表现，可以初步判断股骨头坏死的病情进展情况。
影像学特征
X线表现：早期X线可能无明显异常，或仅有股骨头轻度骨质疏松等表现。随着病情进展，可出现股骨头密度改变、囊性变、骨质硬化、股骨头塌陷、髋关节间隙变窄等。例如，在股骨头坏死的中期，X线片上可见股骨头内有囊性透亮区，周边有硬化带；晚期则可见股骨头明显塌陷变形，髋关节间隙狭窄，髋臼也可能出现相应的骨质增生等改变。
CT表现：CT检查对于股骨头坏死的早期诊断和病情评估具有重要价值。可以更清晰地显示股骨头内的细微结构改变，如骨小梁的排列紊乱、微小的囊性变等。与X线相比，CT能更早发现股骨头坏死的早期病变，有助于早期诊断和治疗。
MRI表现：MRI是目前早期诊断股骨头坏死最敏感和准确的影像学方法。在股骨头坏死的早期，MRI即可发现骨髓水肿、脂肪变性等改变。典型表现为T1加权像上股骨头前上部出现低信号区，T2加权像上呈现双线征等，这些表现对于股骨头坏死的早期诊断和病情评估具有重要意义，能够在X线和CT还未出现明显异常时就发现病变，从而为早期干预提供依据。
