睾丸癌的诊断包括自我检查初步发现线索、影像学检查辅助诊断、血液肿瘤标志物检测及病理活检最终确诊。自我检查可初步提示异常；超声检查可显示睾丸及周围结构判断肿块情况；CT检查有助于判断转移；AFP和HCG检测可反映肿瘤相关情况；病理活检是确诊金标准，能明确肿瘤类型等为治疗方案制定提供依据。
一、自我检查初步发现线索
男性可定期进行自我检查，一般在洗澡或洗浴后进行，站立位时用双手轻捏睾丸，感受其大小、形状及质地等。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。若发现睾丸肿大、变硬、有结节或出现坠胀感等异常情况，需引起重视，这可能是睾丸癌的潜在信号，但自我检查只是初步提示，不能确诊。不同年龄阶段的男性自我检查时需注意自身身体变化特点，比如青春期男性睾丸发育较快，也要留意是否有异常改变；有既往睾丸疾病史的男性更应密切关注睾丸状况，因为有相关病史的人群睾丸癌发病风险可能相对较高。
二、影像学检查辅助诊断
超声检查：是睾丸癌常用的初步影像学检查方法。它可以清晰地显示睾丸及周围组织的结构，能准确判断睾丸内是否有肿块，还能了解肿块的大小、位置、质地等情况，有助于区分睾丸肿瘤是囊性还是实性。超声检查对不同年龄的患者都较为适用，操作相对简便，无辐射，可作为常规筛查手段。例如，通过超声可以发现睾丸内低回声的肿块，对睾丸癌的初步诊断提供重要依据。
CT检查：对于判断睾丸癌是否有转移具有重要价值。可以清晰显示腹部、盆腔等部位是否有淋巴结转移以及其他脏器是否有转移病灶。对于年龄较大或有可疑转移表现的患者，CT检查能更全面地评估病情。但CT检查有一定辐射，不过在临床需要时会根据患者具体情况合理选择。
三、血液肿瘤标志物检测
甲胎蛋白（AFP）：是一种糖蛋白，在睾丸生殖细胞肿瘤中，非精原细胞性睾丸癌患者血清AFP水平常升高，其升高程度与肿瘤细胞的活性相关。比如胚胎癌、卵黄囊瘤等非精原细胞性睾丸癌患者AFP往往明显升高，而精原细胞瘤患者AFP通常正常或轻度升高。不同年龄的患者AFP检测结果意义类似，但需要结合其他检查综合判断。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）：精原细胞瘤及非精原细胞性睾丸癌中的绒毛膜上皮癌患者血清HCG可升高。HCG的变化也能反映肿瘤的活性及治疗效果等情况。在检测时需要考虑患者的年龄因素，因为不同年龄段正常人群的HCG水平可能有一定差异，但对于怀疑睾丸癌的患者，其升高往往提示肿瘤相关情况。
四、病理活检最终确诊
病理活检是确诊睾丸癌的金标准。通常采取手术切除部分睾丸组织进行病理检查，通过显微镜观察细胞的形态、结构等特征来明确肿瘤的类型、分化程度等。对于不同年龄的患者，手术操作需要考虑其身体耐受情况等。比如儿童患者进行睾丸活检时要特别注意操作的轻柔及对生殖功能等的影响评估，而成年患者则根据具体病情选择合适的手术方式获取病理标本。通过病理活检可以准确区分睾丸癌的不同病理类型，如精原细胞瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤等，从而为制定后续治疗方案提供关键依据。
