泌尿道结石有什么症状

泌尿道结石有多种症状，疼痛方面肾结石或输尿管结石可致肾区或腹部疼痛，膀胱结石引起下腹部疼痛；血尿表现为肉眼血尿或镜下血尿；排尿异常包括尿频、尿急、尿痛及排尿困难；还有感染相关症状如发热寒战等，以及长期梗阻可能致肾功能异常等，不同人群症状有差异，生活方式及病史也影响症状。

肾区或腹部疼痛：肾结石或输尿管结石常可引起肾区或腹部的疼痛。肾结石引起的疼痛多为隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，可出现剧烈的绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，男性还可能放射至阴囊或睾丸，女性则可能放射至大阴唇附近。这种疼痛往往非常剧烈，患者难以忍受，常伴有恶心、呕吐等症状。例如，有研究显示约75%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状。

下腹部疼痛：膀胱结石可引起下腹部疼痛，疼痛可向会阴部或阴茎头部放射，在排尿时疼痛往往会加剧。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤泌尿道黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈鲜红色或洗肉水样；而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。一般来说，结石引起的血尿在活动后往往会加重。例如，临床观察发现约80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿症状。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则是指排尿时尿道或会阴部出现疼痛。例如，膀胱结石患者由于结石刺激膀胱，更容易出现这些排尿异常症状。

排尿困难：尿道结石可导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短，甚至出现尿流中断的情况。这是因为结石阻塞了尿道，阻碍了尿液的排出。

其他症状

感染相关症状：如果结石引起泌尿道梗阻，导致尿液引流不畅，容易并发感染，此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状，同时尿液可能会变得混浊，伴有异味等。例如，有研究表明约10%-15%的泌尿道结石患者会合并尿路感染。

肾功能异常表现：长期的泌尿道结石梗阻如果得不到及时解除，可能会影响肾功能，导致患者出现尿量减少、水肿等表现，严重时可发展为肾功能衰竭。不过这种情况相对较少见，但一旦出现则提示病情较为严重。

对于不同年龄、性别的人群，泌尿道结石的症状可能会有一定差异。例如，儿童泌尿道结石相对少见，但一旦发生，可能表现为哭闹不安、排尿困难等；女性由于尿道较短，结石更容易排出，但在排出过程中引起的疼痛等症状可能与男性有所不同；老年人由于机体功能减退，对疼痛的敏感性可能降低，所以症状可能不如年轻人典型，但往往病情发展可能更为隐匿，需要更加仔细地观察和检查。在生活方式方面，长期饮水少、高钙、高嘌呤饮食等人群更容易患泌尿道结石，相应的症状出现的风险也会增加；有泌尿道病史的人群，如曾经有过泌尿道感染、泌尿道梗阻等情况的人，再次发生泌尿道结石时症状可能会有所不同，需要特别注意监测和及时处理。