急性膀胱炎怎样治疗

急性膀胱炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需增加饮水量和注意休息，药物治疗有经验性抗生素治疗和根据药敏试验选药，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者有各自注意事项，儿童要重视饮水和合理选药并观察症状，妊娠期女性谨慎选抗生素且保休息营养，老年患者要控基础病和防药物相互作用。

一、一般治疗

1.增加饮水量：多饮水可以增加尿量，从而起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎性分泌物的排出，一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右，以保证充足的尿量，促进疾病恢复。对于不同年龄的人群，饮水量可根据具体情况适当调整，儿童需要保证足够的水分摄入，但要注意避免一次大量饮水导致水中毒。女性由于尿道较短，更易发生膀胱炎，增加饮水量尤为重要。

2.注意休息：患病期间要注意休息，避免过度劳累，让身体处于相对良好的状态，有利于机体自身免疫力对抗感染，促进病情恢复。不同年龄段的患者休息需求有所差异，儿童需要保证充足的睡眠，成人也要避免熬夜等不良生活方式。

二、药物治疗

1.抗生素治疗：

经验性抗生素治疗：对于急性膀胱炎，通常首先采用经验性抗生素治疗。常用的抗生素有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。呋喃妥因对大多数引起膀胱炎的常见细菌有抗菌作用，如大肠埃希菌等。磷霉素氨丁三醇也是治疗急性膀胱炎的有效药物，其抗菌谱较广。

根据药敏试验选择抗生素：如果经验性治疗效果不佳或病情复杂，可根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。例如，若培养出的细菌对某类抗生素敏感，则选用该类抗生素进行针对性治疗，这样可以提高治疗效果，减少耐药菌的产生。不同年龄患者对抗生素的选择可能会有所考虑，儿童由于肝肾功能发育尚未完全，在选择抗生素时需要更加谨慎，要避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患急性膀胱炎时，家长要更加重视。一方面要保证儿童充足的水分摄入，按照儿科安全护理原则，合理安排儿童的饮水量，避免因排尿减少导致细菌在尿道停留时间过长。另一方面，在药物选择上要严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的抗生素，如一些可能影响儿童软骨发育等的药物应禁止使用。同时，要注意观察儿童的症状变化，如排尿时的哭闹、尿液的颜色等，如有异常及时就医。

2.妊娠期女性：妊娠期女性发生急性膀胱炎时，要谨慎使用抗生素。因为某些抗生素可能会对胎儿产生影响。在选择抗生素时，需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，优先选择对胎儿影响较小的药物。同时，要保证孕妇充足的休息和营养，增加饮水量，以促进病情恢复，减少对胎儿的潜在影响。

3.老年患者：老年患者患急性膀胱炎时，由于机体免疫力相对较低，且可能合并其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗过程中，除了积极进行抗感染治疗外，还要密切关注患者的基础疾病控制情况。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响膀胱炎的治疗效果。同时，老年患者在用药时要注意药物之间的相互作用，避免因合并用药导致不良反应的发生。