肝脏上火有多种表现症状，眼部相关表现为视物模糊、眼部分泌物增多；情绪与睡眠相关表现为情绪烦躁易怒、睡眠不安；身体其他相关表现为口干口苦、胁肋部胀痛，不同人群在各表现上有不同易发情况。
一、眼部相关表现
视物模糊：从循证医学角度看，肝脏与眼部经络相连，当肝脏上火时，火热之邪循经上扰，会影响眼部气血的正常运行，导致视物模糊。有研究表明，肝脏火盛可通过影响眼部的气血供应和经络通畅，进而干扰视觉功能的正常发挥，例如在一些中医临床观察中发现，很多因肝脏上火就诊的患者会主诉视物不如以往清晰，经过清肝泻火等中医调理后，视物模糊的症状多有改善。不同年龄段人群均可能出现，儿童若饮食不节等导致肝脏上火也可能出现视物模糊，成人则可能因长期熬夜、过度用眼等诱发。
眼部分泌物增多：肝脏上火时，火热之邪可上炎于目，使眼部的津液被灼伤，从而导致眼部分泌物增多。临床研究发现，肝脏火盛的患者眼部往往会有较多的眼屎，颜色可能偏黄，这是因为火热之邪煎灼津液，产生浓稠的分泌物。性别方面无明显差异，不同生活方式的人群中，长期熬夜、喜食辛辣刺激食物者更易出现眼部分泌物增多的情况。
二、情绪与睡眠相关表现
情绪烦躁易怒：从中医理论结合现代研究来看，肝脏主疏泄，与情绪调节密切相关。当肝脏上火时，肝的疏泄功能受到影响，会导致气机失调，进而出现情绪烦躁易怒的表现。有神经生理学研究从侧面支持这一观点，肝脏功能的异常可能通过影响神经递质等的平衡，从而影响人的情绪状态。各年龄段人群均可出现，儿童若家长过度加压等可能诱发肝脏上火致情绪烦躁，成人则可能因工作压力大等因素导致。
睡眠不安：肝脏上火会扰乱心神，影响睡眠。火热之邪内扰，使得心神不宁，从而出现睡眠不安、多梦等症状。一些睡眠医学的研究也发现，情志因素与睡眠质量密切相关，肝脏上火导致的情志异常会通过影响神经内分泌等系统，进而干扰正常的睡眠节律。不同性别在这方面无显著差异，生活方式不健康，如长期熬夜、作息紊乱者更易出现睡眠不安的情况，儿童若睡前过度兴奋等也可能因肝脏上火出现睡眠问题。
三、身体其他相关表现
口干口苦：肝脏上火时，火热之邪可上蒸于口，导致口干口苦。从中医角度，肝热上犯会影响津液的正常代谢，使口腔津液不足而口干，同时火热之邪内蕴可致口苦。现代医学研究虽未完全阐明其直接的生理机制，但临床观察中大量肝脏上火的患者都有口干口苦的主诉。各年龄段人群均可能出现，性别差异不明显，喜食辛辣、酗酒者更易出现口干口苦的肝脏上火表现。
胁肋部胀痛：肝脏位于胁肋部，当肝脏上火时，肝经气血不畅，可出现胁肋部胀痛。中医经络理论指出，肝经循行经过胁肋部，肝脏火盛会导致经络阻滞，气血运行不畅，从而引发胁肋部的胀痛不适。临床中通过B超等检查未发现明显器质性病变但有胁肋部胀痛的患者，经清肝泻火等治疗后症状缓解，也支持这一表现与肝脏上火的关联。不同年龄人群均可发生，生活方式不良，如久坐少动、长期处于精神紧张状态者更易出现胁肋部胀痛的肝脏上火表现。
