中医在肿瘤治疗多个阶段发挥作用,辅助手术治疗时术前调理体质、提高手术耐受,术后促进愈合恢复;辅助放疗化疗时减轻放疗的放射性炎症、骨髓抑制等副作用,减轻化疗的恶心呕吐、乏力、骨髓抑制等副作用;肿瘤康复期通过扶正祛邪调理,增强免疫力、防止复发转移,且中医治疗肿瘤需在正规医师指导下结合现代医学手段,不能替代主要治疗手段。
一、辅助手术治疗
中医可在手术前后发挥作用。术前,通过调理患者机体状态,改善患者体质,提高对手术的耐受能力,如一些研究表明,中医健脾补肾等治法能改善患者的营养状况、调节免疫功能等。术后,中医可促进伤口愈合,通过益气养血等治法促进机体恢复,加快术后体力等方面的恢复进程,利于患者整体康复。不同年龄患者身体机能不同,年龄大的患者术后恢复相对慢,中医调理需更注重整体气血阴阳的调和;女性患者可能在气血方面有自身特点,中医调理需兼顾;有不同病史的患者,要根据既往病史调整中药配伍,避免与既往用药等产生不良相互作用。
二、辅助放疗、化疗
1.减轻放疗副作用:放疗常导致放射性炎症、骨髓抑制等副作用。中医清热解毒、益气养血等治法可减轻放射性黏膜炎症反应,像清热解毒中药能缓解放疗引起的口腔黏膜炎等;益气养血中药可提升放疗后降低的血细胞,改善骨髓抑制状况,研究显示一些补益气血的方剂能提高放疗患者的血常规指标。不同年龄患者对放疗副作用耐受不同,儿童放疗后骨髓抑制等反应可能更需谨慎的中医调理;女性患者可能在气血影响上更明显,中医调理要注重气血兼顾;有放疗相关基础病史的患者,中医用药需避免加重原有基础病。
2.减轻化疗副作用:化疗会引起恶心呕吐、乏力、骨髓抑制等。中医和胃降逆、健脾益肾等治法可缓解化疗所致恶心呕吐,和胃降逆中药能改善患者消化道反应;健脾益肾中药有助于减轻化疗对骨髓的抑制,提升患者机体耐受力,有研究证实健脾补肾方剂可改善化疗后患者的生存质量相关指标。年龄因素影响化疗后中医调理的用药及剂量等把握,老年患者机体功能衰退,中医调理需更温和且兼顾多脏器功能;性别差异下女性化疗后气血变化有特点,中医调理要针对性调整;有化疗相关病史的患者,中医用药要避开与既往化疗药物有冲突的中药成分等。
三、肿瘤康复期调理
在肿瘤康复期,中医通过扶正祛邪等原则进行调理。扶正可增强患者机体免疫力,祛邪可防止肿瘤复发转移,比如扶正固本中药能调节患者免疫细胞功能,改善免疫状态,一些扶正方剂在动物实验及临床观察中显示出抑制肿瘤细胞增殖等作用。不同年龄康复期患者免疫等机能恢复速度不同,儿童康复期中医调理要以不影响生长发育为前提,采用适合儿童的中药调理方式;女性康复期可能受内分泌等因素影响,中医调理可从调节内分泌角度入手;有肿瘤康复期特殊病史的患者,中医调理要避免使用可能诱发肿瘤相关复发的中药。
总之,中医在肿瘤治疗的多个阶段都有一定作用,但中医治疗肿瘤需在正规中医医师指导下进行,要结合现代医学诊疗手段,综合发挥作用,不能替代手术、放疗、化疗等主要治疗手段。



