急性膀胱炎是什么病

急性膀胱炎是常见泌尿系统感染性疾病，由细菌感染致膀胱黏膜炎症，发病因细菌感染、机体抵抗力下降、不良生活方式，临床表现有尿路刺激、尿液异常、耻骨上不适，诊断靠尿液检查和超声，治疗分一般和抗感染，不同人群有注意事项。

一、定义

急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症。通常病原体经尿道上行感染膀胱，从而引发炎症反应。

二、发病原因

1.细菌感染：大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占70%以上，其他还包括变形杆菌、克雷伯菌等。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易受到细菌污染，所以急性膀胱炎在女性中的发病率高于男性。

2.机体抵抗力下降：当人体劳累、患有慢性疾病（如糖尿病等）、长期使用免疫抑制剂等情况时，机体抵抗力降低，细菌更容易在膀胱内定植并引发感染。

3.不良生活方式：长期憋尿会使膀胱内尿液潴留，有利于细菌繁殖；不注意个人卫生，尤其是会阴部清洁不到位，也会增加细菌感染膀胱的风险。

三、临床表现

1.尿路刺激症状：患者主要表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多，短时间内多次排尿；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿，难以控制；尿痛是指排尿时尿道或膀胱区域有疼痛感。

2.尿液异常：尿液可出现混浊，有时可伴有血尿，呈粉红色或红色。

3.耻骨上膀胱区域不适：患者可感觉耻骨上膀胱区域有轻微的胀痛、坠痛等不适。

四、诊断方法

1.尿液检查：尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可明确致病菌种类及药敏情况，有助于选择敏感抗生素进行治疗。一般来说，尿细菌培养菌落计数大于10CFU/ml可确诊为尿路感染。

2.超声检查：超声检查可排除泌尿系统结石、肿瘤等其他病变，对于诊断急性膀胱炎有辅助作用，可观察膀胱壁是否有增厚等炎症表现。

五、治疗原则

1.一般治疗：患者应注意休息，多饮水，增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于清除膀胱内的细菌，缓解症状。

2.抗感染治疗：根据尿细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素进行治疗。对于女性急性膀胱炎，通常可经验性选用复方磺胺甲恶唑、呋喃妥因等药物；男性患者由于感染途径不同，可能需要更谨慎地选择抗生素。

六、特殊人群注意事项

1.女性：女性在月经期或孕期更容易发生急性膀胱炎，月经期要特别注意会阴部的清洁卫生，及时更换卫生巾；孕期由于激素变化和子宫增大压迫膀胱，要保持多饮水的习惯，同时定期进行泌尿系统检查。

2.老年人群：老年患者常伴有基础疾病，如前列腺增生等，发生急性膀胱炎时，除了积极抗感染治疗外，还要关注基础疾病的控制，因为基础疾病可能会影响膀胱炎的恢复，同时要注意观察老年患者的精神状态等，因为老年人感染后容易出现精神萎靡等表现，要及时发现异常并处理。

3.儿童：儿童急性膀胱炎相对少见，但一旦发生，要注意与其他泌尿系统疾病鉴别。儿童可能不能准确表达尿路刺激症状，家长要密切观察儿童的排尿情况，如是否有频繁排尿、哭闹等表现，确诊后要在医生指导下合理使用抗生素，避免自行用药。