尿潴留的症状是怎样的
尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留有突然排尿困难、下腹部膨隆及严重时伴烦躁不安、恶心呕吐等症状;慢性尿潴留表现为排尿费力、尿频尿急、尿不尽感,长期可影响肾功能,腹部体征相对急性较轻,不同人群症状有差异,长期憋尿或有神经系统疾病等人群易发生尿潴留且症状有不同表现
一、急性尿潴留症状
1.排尿困难
突然不能排尿,膀胱胀满,有强烈的排尿欲望,但尿液无法排出。男性患者可能因前列腺突然增生等原因导致,例如一些老年男性原本有前列腺增生基础,在受凉、饮酒等诱因下,会突发急性尿潴留,表现为下腹部憋胀难忍,想尿却尿不出来。女性患者可能因尿道结石、尿道狭窄等情况引发,比如尿道内有小结石卡顿,就会出现排尿困难。
2.下腹部体征
下腹部膨隆,可触及胀满的膀胱,呈球形,用手按压时有明显胀痛感。此时膀胱内储存大量尿液,导致下腹部外观发生变化,触摸时能感觉到膀胱的存在及其充盈状态。
3.其他伴随症状
严重时可能出现烦躁不安等表现,因为尿液不能排出,身体处于不适状态,会影响患者的情绪。部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状,这是由于膀胱过度充盈刺激胃肠道神经引起的反射性反应。
二、慢性尿潴留症状
1.排尿异常表现
排尿费力:排尿时需要用力才能排出尿液,尿线变细、射程变短。例如患者原本排尿顺畅,逐渐出现排尿需要增加腹压才能排出,尿线如同细线一样,射程也比以前明显缩短。
尿频、尿急:有尿频现象,即排尿次数增多,但每次尿量不多;同时可能伴有尿急,有尿意时难以控制,需尽快找到厕所排尿。这是因为膀胱长期处于部分充盈状态,有效容量减少,以及膀胱逼尿肌功能受损等原因导致。例如一些长期有前列腺增生的患者,早期可能先出现尿频,随着病情发展逐渐出现其他症状。
尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。患者每次排尿结束后,总觉得膀胱里还有残留尿液,这是由于膀胱排空不完全,残余尿量增加所致。
2.肾功能影响相关表现
长期慢性尿潴留可能影响肾功能,早期可能没有明显表现,随着病情进展,可能出现肾功能减退相关症状,如乏力、食欲不振等。因为尿液不能正常排出,代谢废物不能及时通过尿液排出体外,在体内蓄积影响身体各个系统功能。对于老年患者,本身肾功能随着年龄增长有一定衰退,慢性尿潴留会进一步加重肾功能损害,使患者出现更明显的全身不适症状。
3.腹部体征
下腹部可能轻度膨隆,可触及到充盈的膀胱,但一般不如急性尿潴留时膨隆明显。这是因为慢性尿潴留是逐渐发展的过程,膀胱有一定的代偿能力,所以下腹部表现相对较缓。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群尿潴留症状可能有一定差异。例如老年男性有前列腺增生病史者,急性尿潴留时症状更为典型,表现为突然不能排尿,下腹部明显膨隆;年轻女性尿道狭窄患者,慢性尿潴留时可能以长期排尿费力、尿频等症状为主。长期憋尿的人群更容易发生尿潴留,出现相应的排尿异常等症状。有神经系统疾病病史的患者,如脊髓损伤患者,可能因神经传导障碍导致尿潴留,症状表现为排尿困难、尿失禁与尿潴留交替等复杂情况。



