恶性卵巢畸胎瘤有局部症状如腹部包块、腹痛，全身症状如消瘦、发热，还有压迫症状、转移相关症状，不同年龄性别患者症状表现有差异，生活方式间接影响症状，有相关病史患者症状具特殊性，妊娠期女性症状可能不典型，需综合多方面因素诊断鉴别。
一、局部症状表现
1.腹部包块：卵巢畸胎瘤恶性时，腹部可触及肿块，多为单侧，肿块生长速度可能较快，质地通常不均匀，边界可能不太清晰。这是因为肿瘤细胞不断增殖，导致卵巢部位的肿物逐渐增大并占据一定空间。例如，相关研究表明，恶性卵巢畸胎瘤患者中约有一定比例可触及腹部包块，且包块大小各异。
2.腹痛：患者可能出现腹痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。当肿瘤发生扭转、破裂等情况时，腹痛往往较为剧烈。肿瘤的生长可能会侵犯周围组织或引起盆腔内的牵扯，从而导致腹痛。有临床资料显示，部分恶性卵巢畸胎瘤患者以腹痛为首发症状前来就诊。
二、全身症状表现
1.消瘦：由于肿瘤是一种消耗性疾病，恶性卵巢畸胎瘤患者会出现消瘦表现，体重逐渐下降。肿瘤细胞增殖过程中会消耗大量机体营养物质，同时患者可能因肿瘤引起的不适导致食欲减退，进一步加重消瘦状况。研究发现，恶性卵巢畸胎瘤患者在疾病进展过程中，体重下降的发生率较高。
2.发热：部分患者可能出现发热症状，多为低热，也有少数患者可出现高热。这是因为肿瘤组织坏死、吸收可引起机体的吸收热，或者肿瘤细胞释放一些致热物质导致体温调节中枢紊乱。临床观察发现，恶性卵巢畸胎瘤患者中发热的比例有一定数据，但其发热特点与其他肿瘤引起的发热有所不同。
三、其他相关表现
1.压迫症状：如果肿瘤较大，可能会压迫周围组织器官，如压迫膀胱可引起尿频、尿急等症状；压迫直肠可导致排便习惯改变，如便秘或腹泻等。随着肿瘤的增大，对周围组织的压迫作用逐渐明显，从而出现相应的器官功能异常表现。相关影像学研究可以观察到肿瘤对周围组织的压迫情况。
2.转移相关症状：当恶性卵巢畸胎瘤发生转移时，会出现转移部位相应的症状。例如，转移至肺部可引起咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼可导致骨痛、病理性骨折等。肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到其他部位，在转移部位生长增殖，破坏组织器官的结构和功能，从而出现一系列转移相关症状。不同转移部位的症状表现差异较大，需要结合具体转移情况进行判断。
对于不同年龄、性别的患者，恶性卵巢畸胎瘤的症状可能在表现程度和首发症状上有所不同。例如，年轻女性可能更关注腹部包块及月经相关的改变等；老年患者可能全身症状更为明显。在生活方式方面，长期的不良生活方式可能会增加卵巢畸胎瘤恶变的风险，但具体到症状表现上，生活方式主要是通过影响机体整体状况间接对症状产生作用。有相关病史的患者，如既往有卵巢相关疾病史等，其恶性卵巢畸胎瘤的症状可能会有一定的特殊性，需要医生综合考虑病史等多方面因素进行诊断和鉴别诊断。特殊人群如妊娠期女性，由于生理状态的改变，恶性卵巢畸胎瘤的症状可能不典型，需要更加细致地进行检查和评估，以避免漏诊或误诊。
