隐睾是什么病

隐睾是睾丸未按正常发育过程从腰部腹膜后降至阴囊内的疾病。新生儿尤其是早产儿发生率高，受遗传、内分泌、解剖等因素影响。对健康有生育、恶变、心理等方面影响，诊断靠体格检查、影像学检查，治疗分内分泌和手术，特殊人群在各期有不同注意事项，新生儿及婴儿期要早察早诊，儿童期关注心理和术前后护理，成年后定期检查防问题。

一、发病情况及相关因素

发生年龄与性别：在新生儿中，尤其是早产儿，隐睾的发生率相对较高，男婴的发生率约为3%-5%，而在未成熟儿中可高达30%左右。

可能的影响因素：遗传因素可能在隐睾的发生中起到一定作用，例如某些基因的突变可能影响睾丸下降的相关过程；内分泌因素也很关键，如促性腺激素缺乏等内分泌异常情况，会干扰睾丸下降所需的激素调节；此外，胎儿在宫内的位置异常等解剖因素也可能导致睾丸下降受阻。

二、对健康的影响

生育方面：单侧隐睾患者约60%会出现不育，双侧隐睾患者几乎都会导致不育，因为睾丸需要在阴囊内相对较低的温度环境下才能正常生精，而腹腔内温度相对较高，影响精子的生成。

恶变风险：隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高20-50倍，且位置越高，恶变的可能性越大，如腹腔内隐睾恶变风险明显高于腹股沟管内隐睾。

心理影响：对于患儿及家长来说，隐睾可能会带来心理压力，尤其是随着年龄增长，患儿可能会因外观异常等产生心理负担。

三、诊断方法

体格检查：大多数隐睾可通过详细的体格检查发现，医生会检查阴囊内是否有睾丸，若阴囊内未触及睾丸，再进一步检查腹股沟管等部位是否有隐睾存在。

影像学检查：对于体格检查未发现的隐睾，可采用超声检查，超声是常用的无创检查方法，能较好地显示腹腔内、腹股沟管内等部位的隐睾情况；对于复杂情况，还可能会用到CT、MRI等检查，但相对较少用。

四、治疗方式

内分泌治疗：对于1岁以内的患儿，可尝试内分泌治疗，使用促性腺激素释放激素（GnRH）或绒毛膜促性腺激素（hCG）等药物，刺激睾丸下降，但疗效存在个体差异。

手术治疗：对于1岁以后仍未下降的隐睾，多需手术治疗。手术方式主要有睾丸下降固定术等，通过手术将隐睾固定在阴囊内，以改善其生精环境、降低恶变风险等。手术时机很重要，一般建议在1-2岁时进行手术，以最大程度保护睾丸功能。对于年龄较大的隐睾患者，即使手术将睾丸固定在阴囊内，其生育能力恢复的可能性也会降低，但仍可降低恶变风险。

五、特殊人群注意事项

新生儿及婴儿期：家长要密切观察婴儿阴囊内睾丸情况，对于早产儿等高危人群更要加强关注。若发现阴囊内无睾丸，应及时就医，尽早明确诊断并评估治疗方案。

儿童期：随着年龄增长，要关注患儿的心理状态，在诊断和治疗过程中给予心理疏导。同时，手术前后要遵循医生的指导，做好术前准备和术后护理，如术后要保持手术部位清洁，避免剧烈活动等，以促进伤口愈合和睾丸恢复。

成年后：既往有隐睾病史的成年男性，要定期进行生殖系统检查，包括精液分析等，以及时发现生育问题和睾丸恶变情况，一旦发现异常要及时就医处理。