小孩腹股沟疝气典型症状有腹股沟区可复性肿块,腹压增加时突出、安静平卧时缩小或消失,部分有坠胀感;伴随症状包括消化系统症状如恶心呕吐等(肠管嵌顿影响消化功能时出现)、泌尿系统症状如排尿困难等(疝块影响膀胱时出现);特殊情况症状有嵌顿疝时肿块增大不能回纳、小孩剧烈哭闹腹痛,长时间嵌顿可致脏器坏死及全身感染中毒症状,绞窄疝是嵌顿疝进一步发展,有高热休克等严重全身症状;特殊人群方面,小婴儿需家长密切观察日常行为、避免长时间哭闹,有增加腹压疾病的小孩要积极治疗原发病,护理注意皮肤清洁,症状加重或嵌顿应及时就医。
一、典型症状
1.腹股沟区肿块:小孩腹股沟疝气主要表现为腹股沟区出现可复性肿块。当小孩哭闹、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况下,肿块会更加明显地突出。这是因为腹压升高时,腹腔内的脏器(通常是小肠)通过腹股沟区的薄弱部位突出到皮下。而在小孩安静、平卧或睡眠时,肿块可能会自行缩小或消失。这是由于平卧后腹压降低,突出的脏器又回到腹腔内。
2.坠胀感:部分小孩可能会感觉到腹股沟区有坠胀不适的感觉,但由于小孩年龄较小,可能无法准确表达这种不适,多表现为烦躁不安、用手搔抓腹股沟部位等。这种坠胀感是因为疝内容物反复突出,对周围组织产生牵拉和刺激所导致。
二、伴随症状
1.消化系统症状:如果疝内容物为肠管,且发生嵌顿(即突出的脏器不能回纳到腹腔),可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致小孩出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘等消化系统症状。这是因为肠道梗阻后,肠内容物无法正常通过,引起一系列消化功能紊乱的表现。
2.泌尿系统症状:当疝块较大或嵌顿影响到膀胱时,可能会出现排尿困难、尿频等泌尿系统症状。这是由于疝块压迫或刺激膀胱,影响了膀胱的正常排尿功能。
三、特殊情况症状
1.嵌顿疝症状:嵌顿疝是腹股沟疝气的一种严重并发症。当发生嵌顿时,腹股沟区的肿块突然增大,并且不能回纳,同时小孩会出现剧烈哭闹、腹痛明显等症状。这是因为突出的脏器被卡在腹股沟区不能还纳,导致局部血液循环受阻,引起疼痛和脏器缺血。如果嵌顿时间较长,还可能导致突出的脏器发生坏死,出现发热、精神萎靡等全身感染中毒症状。
2.绞窄疝症状:绞窄疝是嵌顿疝进一步发展的结果。此时除了嵌顿疝的症状外,还会出现严重的全身症状,如高热、休克等。这是因为突出的脏器长时间缺血坏死,坏死组织释放的毒素进入血液循环,引起全身严重的感染和中毒反应,对小孩的生命健康造成严重威胁。
四、特殊人群注意事项
对于年龄较小的婴儿,由于其语言表达能力有限,家长需要更加密切地观察其日常行为。如果发现婴儿不明原因的哭闹、拒奶、烦躁不安等情况,要仔细检查腹股沟区是否有肿块。同时,要尽量避免婴儿长时间哭闹,减少腹压增加的情况。对于有慢性咳嗽、便秘等增加腹压疾病的小孩,应积极治疗原发病,以降低腹股沟疝气的发作频率。在护理过程中,要注意保持小孩的皮肤清洁,避免疝块突出部位皮肤破损,防止感染。若发现小孩腹股沟疝气症状加重或出现嵌顿等紧急情况,应及时就医。