鹅口疮的症状表现有哪些
鹅口疮有口腔局部表现和全身表现及特殊人群特殊表现,口腔局部有白色斑块不易擦拭掉、周围黏膜轻度充血;全身多数患儿症状轻,严重时吃奶哭闹,不同年龄人群表现有差异,免疫功能低下人群白色斑块广泛易致严重症状,早产儿患该病风险高且病情进展快。
白色斑块:鹅口疮最典型的症状是在口腔黏膜表面出现白色的斑块,这些斑块通常呈凝乳状,不易用棉签或纱布擦拭掉。如果强行擦拭,可能会导致局部黏膜潮红、有轻微出血。例如,新生儿的口腔黏膜上可能会出现散在的白色小点,随后逐渐融合成较大的白色斑块,好发部位包括颊黏膜、舌、牙龈、上颚等部位。
黏膜充血:在白色斑块周围,有时可以看到黏膜有轻度的充血现象。这是因为局部的炎症反应导致黏膜血管扩张,使得黏膜呈现出淡淡的红色。对于婴儿来说,由于口腔黏膜较为娇嫩,充血可能相对容易观察到。
全身表现
一般情况:大多数鹅口疮患儿全身症状较轻,可能仅有口腔局部的表现。但如果病情较为严重,可能会出现吃奶时哭闹不安的情况。这是因为口腔内的白色斑块会引起疼痛,当婴儿吃奶时,乳头或奶嘴与病变部位接触会刺激疼痛,从而导致哭闹。对于年龄稍大一些的儿童,可能会诉说口腔疼痛,但一般全身发热等症状不明显,除非是免疫力极度低下的患儿可能会出现低热等情况,但这种情况相对较少见。
不同年龄人群的差异
新生儿:新生儿患鹅口疮时,由于口腔疼痛,可能会出现拒食的情况,表现为吃奶量明显减少。同时,口腔内的白色斑块可能会逐渐增多,甚至蔓延至咽喉部位,影响吞咽功能。这是因为新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到白色念珠菌的感染,而且口腔黏膜相对脆弱,感染后病变进展较快。
婴幼儿:婴幼儿患鹅口疮时,除了口腔局部的症状外,可能会因为口腔不适而出现烦躁不安的表现。家长可能会发现婴幼儿经常用舌头舔口腔或用手搔抓口腔部位。而且,由于婴幼儿的语言表达能力有限,主要通过哭闹等方式来表达不适,需要家长密切观察口腔情况。
儿童:较大的儿童患鹅口疮时,可能会明确诉说口腔内有疼痛不适,尤其是在进食刺激性食物(如酸、甜、辣等食物)时,疼痛会加剧。此时,儿童可能会出现偏食、食欲下降等情况,但一般全身症状仍然相对较轻,除非合并有其他严重的基础疾病导致免疫力下降。
特殊人群的特殊表现
免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者等,患鹅口疮时,白色斑块可能会更加广泛,不仅局限于口腔黏膜,还可能蔓延至食管、气管等部位,导致吞咽困难、呼吸困难等严重症状。这是因为免疫功能低下时,白色念珠菌的感染容易扩散,病情较为严重且不易控制。例如,艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞明显减少,免疫力极度低下,鹅口疮可能会反复发作,且病变范围广泛,治疗难度较大。
早产儿:早产儿由于胎龄小,免疫系统发育更不成熟,患鹅口疮的风险较高。而且,早产儿患鹅口疮时,病情进展可能更快,容易出现口腔内白色斑块迅速增多、融合,甚至影响呼吸的情况。这是因为早产儿的各个器官功能尚未完全成熟,对感染的抵抗力更弱,需要特别注意口腔护理和感染的预防。



