颈肌筋膜炎有多种症状，疼痛可局限或弥漫、性质多样且劳累受凉加重、可放射至肩部背部；颈部肌肉有紧张僵硬感且活动受限；还伴有压痛及少数患者出现感觉异常。
部位与性质：颈肌筋膜炎最常见的症状是颈部疼痛，疼痛可局限于某一部位，也可呈弥漫性。疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛，在劳累、受凉后往往会加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。例如，长期伏案工作的人群，由于颈部肌肉持续处于紧张状态，更容易出现颈肌筋膜炎导致的颈部疼痛。对于儿童患者，如果有长时间不正确的睡姿或背负过重书包等情况，也可能引发颈肌筋膜炎出现颈部疼痛，其疼痛表现可能因个体对疼痛的敏感度不同而有所差异，但总体以不适的颈部疼痛为主。女性在生理期或更年期等特殊时期，身体激素水平变化可能会影响肌肉筋膜的状态，使得颈肌筋膜炎相关疼痛更易出现或加重。
放射痛：部分患者可出现疼痛放射，疼痛可向肩部、背部放射。当疼痛放射至肩部时，患者可能会感觉肩部有酸胀、疼痛不适，影响肩部的活动；放射至背部时，背部相应区域也会有疼痛感觉，且这种放射痛会随着颈部活动的变化而改变，颈部活动幅度较大时，放射痛可能会加重。
肌肉紧张与活动受限
肌肉紧张：患者颈部肌肉可出现紧张、僵硬感，用手触摸颈部肌肉时可感觉到肌肉发紧、发硬。这是因为炎症刺激导致肌肉处于持续的紧张状态以试图保护受损的筋膜组织。在年龄较小的儿童中，如果存在颈肌筋膜炎，可能由于表述不清，家长可发现孩子颈部活动时相对不灵活，且触摸颈部肌肉有异常紧张感。对于老年患者，本身肌肉功能有所退化，颈肌筋膜炎导致的肌肉紧张可能会进一步影响其日常的颈部活动和生活自理能力。
活动受限：由于颈部疼痛和肌肉紧张，患者颈部的活动范围会受到限制，表现为颈部旋转、屈伸等活动不灵活。比如颈部向前屈曲、向后伸展、向左右旋转的幅度较正常减少。在生活中，患者可能会发现穿衣、洗头、抬头看高处物体等动作变得困难。不同年龄段的患者活动受限的程度可能不同，儿童患者可能主要表现为日常颈部活动不如正常孩子灵活，而老年患者可能因为基础活动能力较弱，活动受限对其生活的影响更为明显，如难以进行正常的社交活动中的头部转动等动作。
其他伴随症状
压痛：在颈部病变的肌肉、筋膜等部位可找到明显的压痛点，压痛点常固定在某一位置，按压时患者会有明显的疼痛反应。通过触诊可以发现这些压痛点，对于诊断颈肌筋膜炎有一定的提示作用。无论是哪个年龄段的患者，进行颈部触诊时都可能发现这些具有特征性的压痛点。例如，在成年患者中，特定的颈部肌肉附着点处可能会有明显压痛，而儿童患者由于颈部组织相对较嫩，压痛点的表现可能需要更轻柔且细致的触诊来发现。
感觉异常：少数患者可能会出现颈部皮肤感觉异常，如麻木感、刺痛感等。这是因为炎症刺激可能影响到颈部的神经末梢，导致感觉异常。不同性别、年龄的患者出现感觉异常的概率可能有所不同，但一旦出现，会对患者的颈部感觉和舒适度产生影响。女性患者在感觉异常时可能更关注自身的身体感受变化，而老年患者可能会因为感觉异常而担心自身健康状况进一步恶化。
