脸上长暗疮肉里硬硬的多因炎性结节或囊肿型痤疮，与皮脂腺分泌旺盛等因素有关，可通过清洁皮肤、调整生活方式、物理治疗辅助等非药物干预，若情况严重需就医，医生会根据情况采取药物治疗、局部治疗等专业治疗，需考虑不同人群特点及禁忌。
一、明确暗疮肉里硬硬的可能原因
脸上长暗疮肉里硬硬的，多考虑是炎性结节或囊肿型痤疮。炎性结节是由于毛囊皮脂腺炎症加重，炎症细胞浸润，导致局部形成质地较硬的结节；囊肿型痤疮则是毛囊皮脂腺结构被破坏，形成含有脓液、皮脂等的囊肿，触摸时感觉硬硬的。这通常与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊口角化异常等因素有关，青春期人群由于激素水平变化，皮脂腺分泌增加，更易出现此类情况，此外，不良生活方式如长期熬夜、高糖高脂饮食等也会加重病情。
二、非药物干预措施
（一）清洁皮肤
选择合适的洁面产品，如温和的氨基酸洁面乳，早晚清洁面部。对于油性皮肤者，可适当增加清洁次数，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。清洁时用温水洗脸，水温不宜过高或过低，过高可能刺激皮肤，过低则不利于清除油脂。这是因为保持皮肤清洁可以减少油脂、污垢等对毛囊口的堵塞，从而有助于改善暗疮情况。
（二）调整生活方式
1.作息规律：保证充足的睡眠，成年人每天建议78小时的睡眠时间，青少年可能需要更长时间。长期熬夜会影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌紊乱，加重痤疮。
2.饮食调整：减少高糖食物（如糖果、蛋糕等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等），保持饮食均衡。高糖高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂，进而加重毛囊堵塞。
（三）物理治疗辅助
1.红蓝光治疗：红蓝光具有抗炎、杀菌的作用。蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以促进皮肤细胞的新陈代谢，减轻炎症反应。红蓝光治疗一般需要多次进行，每次治疗时间较短，对皮肤的损伤较小，适合不同年龄段的人群，但对于儿童需特别注意能量的控制，避免对皮肤造成过度损伤。
三、就医情况及专业治疗
如果暗疮肉里硬硬的情况较为严重，如结节、囊肿较大，影响外观或伴有疼痛等不适，应及时就医。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
（一）药物治疗（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）
1.抗生素类：如四环素类药物等，可用于杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症，但儿童使用需谨慎，避免影响骨骼发育等。
2.维A酸类：有调节毛囊口角化、抑制皮脂腺分泌等作用，但孕妇禁用，因其可能导致胎儿畸形。
（二）局部治疗
1.皮损内注射：对于较大的结节、囊肿，可采用糖皮质激素等药物进行皮损内注射，以减轻炎症和肿胀，但需由专业医生操作，避免不良反应。
2.光动力治疗：适用于重度痤疮，通过特定光源与光敏剂结合，破坏痤疮丙酸杆菌及异常细胞，但治疗过程中需注意防护，避免光过敏等情况发生。
总之，脸上长暗疮肉里硬硬的情况需要根据具体情况采取相应的措施，非药物干预是基础，严重时需及时就医接受专业治疗，同时要充分考虑不同人群的特点，如儿童、孕妇等特殊人群的禁忌和注意事项。
