什么是肩周炎有何症状
肩周炎又称肩关节周围炎,多发生于50岁左右人群,女性略高,与慢性致伤力等有关,有疼痛(早期阵发性、后加剧持续,肩痛昼轻夜重,不同阶段表现不同)、肩关节活动受限(各方向受限,随病情发展加重)、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩(早期痉挛,晚期萎缩致症状变化)等症状
一、肩周炎的定义
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。多发生在50岁左右人群,女性发病率略高于男性,与长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力有关,肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等也可能引发。
二、肩周炎的症状
(一)疼痛
1.疼痛特点:早期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.不同阶段疼痛表现:急性期疼痛较为剧烈,慢性期疼痛相对较缓但仍存在,且随着病情发展,疼痛范围可能逐渐扩大。年龄较大者可能因机体修复能力相对较弱,疼痛持续时间可能更长;长期从事重体力劳动或肩部活动较多的人群,疼痛可能更明显。
(二)肩关节活动受限
1.活动范围逐渐缩小:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。年龄较小但有肩部外伤等情况的人群,活动受限可能因外伤修复不佳等原因出现;生活方式较为sedentary的人群,因肩部缺乏运动,也可能较快出现活动受限情况。
(三)怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。这与肩部血液循环较差有关,年龄较大者血液循环本身相对较慢,更容易出现怕冷症状;体质较弱者也可能因整体气血不足,肩部气血供应相对不足而怕冷。
(四)压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。不同个体的压痛点位置可能略有差异,一般通过按压这些部位可引发明显疼痛,帮助医生进行诊断。
(五)肌肉痉挛与萎缩
1.肌肉痉挛:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。肌肉痉挛可能是机体对肩部疼痛的一种保护性反应,而肌肉萎缩则是长期肩部活动受限导致肌肉缺乏有效运动所致。年龄较大、患病时间较长的人群更容易出现肌肉萎缩情况;营养状况不佳者可能因肌肉本身营养供应不足,在出现肩周炎时更容易发生萎缩。



