阴道有自然防御机制,能通过乳酸杆菌使阴道维持酸性环境抑制病原体生长,而阴道炎常见原因包括病原体感染(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等有不同诱因)、阴道菌群紊乱(长期用抗生素、频繁阴道灌洗可致)、雌激素水平变化(绝经后、青春期前女孩因雌激素变化易患病)及其他因素(穿着紧身化纤内裤、长时间用卫生护垫、机体免疫力低下等会增加患病几率)
一、阴道的自然防御机制
阴道本身具有一定的自净能力,阴道内的乳酸杆菌可将阴道上皮细胞内的糖原分解为乳酸,使阴道维持酸性环境(pH值通常在3.8~4.4),这种酸性环境能抑制其他病原体生长,起到天然防御作用。
二、阴道炎的常见原因
1.病原体感染
细菌性阴道病:主要是阴道内正常菌群失调引起,如乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。从年龄角度看,育龄期女性相对更易因上述生活方式因素引发细菌性阴道病;而绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,也可能因菌群失调出现类似情况。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,尤其是白假丝酵母菌。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况易诱发。妊娠女性由于体内激素变化,阴道局部环境改变,假丝酵母菌容易滋生;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,也为假丝酵母菌生长提供了有利条件。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。性活跃期女性是高发人群,因为性接触是主要传播途径之一,而儿童也可能通过间接接触感染,但相对较少见。
2.阴道菌群紊乱
长期使用抗生素,不管是口服还是局部应用,都可能破坏阴道内正常的菌群平衡,导致敏感菌被抑制,而耐药菌或条件致病菌大量繁殖,从而引发阴道炎。例如,长期使用广谱抗生素治疗其他感染性疾病时,就可能出现这种情况。
频繁的阴道灌洗会破坏阴道原有的酸性环境和正常菌群,使阴道自净能力下降,增加阴道炎的发生风险。比如有些女性过度注重阴道清洁,频繁进行阴道灌洗,就容易引发阴道菌群紊乱进而导致阴道炎。
3.雌激素水平变化
绝经后女性雌激素水平显著降低,阴道黏膜变薄,糖原含量减少,阴道pH值升高,局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭而发生萎缩性阴道炎。这是因为雌激素对维持阴道黏膜的完整性和正常菌群的平衡起着重要作用,雌激素水平降低后,这些保护机制受到影响。
青春期前女孩由于体内雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,也比较容易发生感染性阴道炎,主要是由于自身防御机制尚未完善。
4.其他因素
穿着紧身化纤内裤、长时间使用卫生护垫等,会使阴道局部温度和湿度增加,有利于病原体生长繁殖,从而增加阴道炎的发生几率。例如,一些女性为了追求身材穿着紧身化纤内裤,导致阴道局部环境不透气,容易滋生细菌等病原体。
机体免疫力低下时,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况,阴道局部的防御功能减弱,更容易受到各种病原体的感染而引发阴道炎。



