包皮过长咋办

包皮过长指阴茎疲软时包皮覆盖尿道口但能上翻，勃起时能自行上翻显露阴茎头，其有局部感染风险增加、影响排尿、增加阴茎癌风险及影响性伴侣健康等危害，处理方式有适用于儿童的观察等待和手术治疗的包皮环切术，特殊人群如儿童、成年男性及有基础疾病人群各有注意事项

一、包皮过长的定义及判断

包皮过长是指阴茎疲软时，包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头；勃起时，包皮能自行上翻显露阴茎头。可通过自我观察初步判断，若存在上述表现则可能为包皮过长。

二、包皮过长的危害

1.局部感染风险增加：包皮内易藏污纳垢，如包皮垢，为细菌等微生物提供了良好的生长繁殖环境，容易引发包皮炎、龟头炎等感染性疾病。研究表明，包皮过长者发生包皮龟头炎的概率显著高于包皮正常者。

2.影响排尿：严重的包皮过长可能导致尿道口狭窄，影响尿液的正常排出，长期可能引起排尿困难等问题，甚至影响肾功能。

3.增加阴茎癌风险：有研究发现，包皮过长是阴茎癌的高危因素之一，虽然这种情况相对较少见，但仍需重视。

4.对性伴侣健康的影响：包皮过长者的包皮垢等可能在性生活中传染给性伴侣，增加女性患妇科炎症等疾病的风险。

三、包皮过长的处理方式

1.观察等待（适用于儿童）：对于新生儿及婴幼儿的生理性包皮过长，多属于正常现象，随着生长发育，部分可自行改善。一般来说，3岁以下小儿的包皮往往较长，常覆盖整个阴茎头，这是生理性包茎，随着年龄增长，阴茎和包皮逐渐发育，青春期时，包皮可自行上翻，露出阴茎头。在此期间，主要是注意保持局部清洁卫生，每天清洗阴茎部位，将包皮轻轻上翻后清洗，避免强行上翻引起损伤。

2.手术治疗

包皮环切术：是治疗包皮过长的主要手术方式。对于反复发生包皮龟头炎、包皮口狭窄影响排尿、青春期后仍存在包皮过长且有改善意愿的患者，可考虑行包皮环切术。手术方法有多种，如传统的包皮环切术、商环包皮环切术、包皮吻合器环切术等。手术可以有效解决包皮过长的问题，降低上述各种危害的发生风险。一般来说，成年男性若有手术指征，可根据自身情况选择合适的手术方式。对于儿童患者，若存在反复感染等情况，也可考虑在合适年龄进行手术，如6-12岁左右，但需谨慎评估，遵循儿科安全护理原则。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童包皮过长多为生理性，家长要注意保持局部清洁，避免过度清洁造成损伤。若儿童包皮过长伴有反复感染，应及时就医评估是否需要手术，手术时需特别注意遵循儿科手术的安全规范，选择合适的手术时机和方式，以减少对儿童身体和心理的影响。

2.成年男性：成年男性若发现包皮过长，应注意个人卫生，定期清洗包皮内外侧。若有手术意愿，需到正规医院就诊，完善相关检查，排除手术禁忌后选择合适的手术方式。术后要注意休息，保持局部清洁干燥，按照医生要求进行换药等处理，促进伤口愈合。

3.有基础疾病的人群：若患者合并有糖尿病等基础疾病，包皮过长时发生感染的风险更高，且感染后不易控制，这类人群在处理包皮过长时，除了考虑常规的处理方式外，还需积极控制基础疾病，在感染得到控制后再评估手术等治疗方案。