老年人膝盖骨质增生怎么治

老年人膝盖骨质增生可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法（如游泳、慢走等）和物理治疗（热敷、按摩、理疗等）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但需谨慎）和营养软骨药物（营养软骨延缓进展）；手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重的情况，术后需遵康复指导、注意伤口等。

一、非药物治疗

1.运动疗法：适度的运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，缓解骨质增生引起的不适。对于老年人可选择游泳，游泳时膝关节几乎不负重，能有效锻炼肌肉且不对关节造成过大压力；还可进行慢走等运动，但要注意避免长时间行走、上下楼梯及爬山等加重膝关节负担的活动。运动需循序渐进，根据自身情况控制运动强度和时间，一般每次运动30分钟左右，每周可进行3-5次。这是因为适当运动能改善膝关节的血液循环，增强关节稳定性，从而缓解骨质增生带来的症状，有相关研究表明长期坚持合理运动的骨质增生患者膝关节功能改善情况较好。

2.物理治疗：

热敷：可促进膝关节血液循环，缓解疼痛。老年人可选择温热的毛巾或热水袋进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能使血管扩张，改善局部营养代谢，减轻炎症反应。

按摩：由专业人员进行适度的膝关节按摩，可缓解肌肉紧张，改善关节活动度。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重关节损伤。专业按摩能帮助放松膝关节周围的肌肉，促进关节液的正常分布，对缓解骨质增生引起的不适有一定作用。

理疗：如红外线照射等理疗方法，能改善膝关节局部的血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。红外线照射通过产生的热效应，深入组织内部，促进新陈代谢，有助于减轻骨质增生带来的炎症反应和疼痛症状。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但老年人使用时需注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需在医生指导下谨慎使用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但老年人由于肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，使用时要密切关注身体反应。

2.营养软骨药物：像氨基葡萄糖等，可营养关节软骨，延缓骨质增生的进展。氨基葡萄糖能参与软骨细胞内蛋白多糖及胶原纤维的合成，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的糖蛋白，提高软骨细胞的修复能力。不过药物的具体使用需遵循医生的建议，根据个体情况决定是否使用及使用疗程等。

三、手术治疗

1.适应证：当老年人膝盖骨质增生非常严重，出现严重的关节疼痛、畸形、活动受限，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如膝关节置换术等，适用于关节破坏严重、功能严重受限的患者。手术治疗是在其他治疗方法都无法有效缓解症状时才考虑的手段，因为手术存在一定风险，如感染、出血等并发症。

2.术后注意事项：术后老年人需严格按照医生的康复指导进行康复训练，逐渐恢复膝关节功能。要注意保持伤口清洁，预防感染，同时要密切观察膝关节恢复情况，定期复查。康复训练要循序渐进，避免过早过度活动导致关节损伤复发等情况，康复过程中还需注意营养支持，保证身体有足够的营养促进恢复。