睾丸肿瘤临床症状

睾丸肿瘤常见临床症状有睾丸肿大（多数患者睾丸逐渐增大、质地变硬，青壮年及有隐睾病史者需重视）、睾丸沉重感（睾丸有沉重下坠感，有隐睾病史者需留意）、疼痛（部分患者睾丸隐痛、胀痛或钝痛等，需综合鉴别）、鞘膜积液（少数患者阴囊内积液增多、阴囊肿大）、转移症状（转移至不同部位有相应症状，不同年龄患者表现不同）。特殊人群中儿童患者症状不典型，需家长密切关注阴囊情况；老年患者症状可能不明显易与其他疾病混淆，需家属留意；有隐睾病史人群是高危，应定期进行睾丸超声等检查早期发现肿瘤。

一、睾丸肿瘤常见临床症状

（一）睾丸肿大

多数患者表现为睾丸逐渐增大，质地变硬，但表面光滑。这是因为肿瘤细胞在睾丸内增殖，导致睾丸体积发生变化。不同年龄段的人群均可能出现，对于男性而言，任何年龄段发现睾丸异常增大都应引起重视，尤其是青壮年男性，因为该年龄段睾丸肿瘤相对高发。生活方式一般无直接关联，但有隐睾病史的人群风险更高，隐睾使睾丸处于异常环境，增加了恶变可能。

（二）睾丸沉重感

患者会感觉睾丸有沉重下坠感，这是由于肿瘤生长使睾丸重量增加所致。各年龄段男性均可出现此症状，同样，有隐睾病史者需格外留意。

（三）疼痛

部分患者可出现睾丸疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛可能是肿瘤生长牵拉睾丸包膜，或肿瘤侵犯周围组织引起。不同年龄、性别患者均可发生，有睾丸外伤病史等情况可能影响对疼痛原因的判断，需综合鉴别。

（四）鞘膜积液

少数患者可出现鞘膜积液，表现为阴囊内积液增多，阴囊肿大。各年龄段都可能出现，若本身有基础疾病影响淋巴回流等情况可能增加鞘膜积液发生风险。

（五）转移症状

当肿瘤发生转移时，会出现相应转移部位的症状。如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状。不同年龄患者转移后症状有所不同，年龄较小患者可能更易忽视转移相关表现，而年龄较大患者可能本身有基础疾病，转移症状易与基础疾病症状混淆。女性一般不会患睾丸肿瘤，但男性睾丸肿瘤转移可能累及女性相关组织时需特殊考虑。

二、特殊人群需注意的症状特点

（一）儿童患者

儿童睾丸肿瘤相对少见，但一旦发生，可能症状不典型。例如睾丸肿大可能被家长误认为是正常的生长发育变化而忽视。由于儿童表述能力有限，家长需密切关注儿童阴囊情况，定期自查，若发现睾丸不对称增大等情况应及时就医。隐睾儿童是睾丸肿瘤高危人群，更要加强监测。

（二）老年患者

老年患者睾丸肿瘤症状可能不明显，或与其他老年常见疾病症状相混淆。如睾丸沉重感可能被认为是前列腺疾病等引起的不适。老年患者身体机能下降，对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏锐，所以更需要家属留意其阴囊及身体其他部位情况，一旦发现异常应尽早检查。

（三）有隐睾病史人群

隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常人群高很多。这类人群除了要关注上述常见睾丸肿瘤症状外，更应提高警惕，定期进行睾丸超声等检查，以便早期发现可能出现的睾丸肿瘤。因为隐睾使睾丸处于腹腔或腹股沟等温度较高、环境异常的部位，长期如此易发生恶变，所以定期监测至关重要。