睾丸扭转是泌尿外科急症，青少年及各年龄段均可发病，因睾丸及精索扭转致血供受阻可致缺血坏死，有突发剧烈疼痛、睾丸位置异常、阴囊红肿等表现，可通过体格检查和超声检查诊断，需急诊手术复位，不同人群影响及注意事项不同，可通过避免剧烈运动等预防。
一、定义
睾丸扭转是一种泌尿外科急症，是由于睾丸及精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，进而引起睾丸缺血、坏死的疾病。通常好发于青少年，不过各年龄段均可发生。
二、发病机制
正常情况下，睾丸通过精索与阴囊相连，精索内包含精索动脉、静脉以及输精管等结构。当发生睾丸扭转时，精索扭转会阻断睾丸的血液供应，若不能及时恢复血液供应，短时间内就会导致睾丸组织损伤甚至坏死。其具体的扭转机制可能与解剖因素有关，比如有些青少年存在睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等情况，使得睾丸活动度增大，容易发生扭转。
三、临床表现
1.疼痛：突然出现一侧睾丸的剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，疼痛程度较为剧烈，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。这种疼痛与普通的阴囊坠胀等不适不同，是突发且剧烈的。
2.睾丸位置异常：睾丸可能会处于较高的位置，或者呈现出横位等异常的位置状态。用手触摸阴囊时，会发现睾丸的位置与正常情况不同，质地可能较硬。
3.红肿：随着病情进展，阴囊可能会出现红肿的表现，这是因为睾丸缺血、炎症反应等导致局部组织充血水肿。
四、诊断方法
1.体格检查：医生会仔细检查阴囊部位，触摸睾丸的位置、质地等情况。一般来说，睾丸扭转患者的睾丸抬高试验（Prehn征）呈阴性，即抬高阴囊时疼痛不能缓解，而正常情况下抬高阴囊可缓解疼痛。
2.超声检查：超声是诊断睾丸扭转的重要辅助检查手段。通过超声可以观察睾丸的血流情况，睾丸扭转时患侧睾丸血流明显减少或消失，而健侧睾丸血流正常。超声检查能够较为准确地判断睾丸是否发生扭转以及扭转的程度等情况，对于早期诊断和及时治疗具有重要意义。
五、治疗原则
1.急诊手术复位：一旦怀疑或确诊睾丸扭转，应立即进行急诊手术。手术的目的是尽快恢复睾丸的血液供应，挽救睾丸功能。手术方式主要是将扭转的睾丸复位，然后根据睾丸的血运情况决定是否需要固定睾丸，以防止再次发生扭转。如果睾丸已经发生坏死，则需要进行睾丸切除。
2.对不同人群的影响及注意事项
青少年：青少年处于生长发育阶段，睾丸扭转若不能及时处理，不仅会影响当前的睾丸功能，还可能对今后的生育等产生严重影响。所以青少年一旦出现阴囊剧烈疼痛等疑似睾丸扭转的症状，要尽快就医。
成年患者：成年患者同样需要重视，因为睾丸扭转会导致睾丸缺血坏死，影响生殖功能等。及时手术是关键，术后要注意观察睾丸的恢复情况等。
有既往病史者：对于曾经有过睾丸扭转病史的患者，再次发生扭转的风险相对较高，这类患者更应密切关注自身阴囊的情况，如有异常及时就诊。
六、预防措施
虽然难以完全预防睾丸扭转的发生，但可以通过一些措施降低风险。比如青少年要注意避免剧烈运动等可能导致睾丸过度活动的情况，保持良好的生活习惯，定期自我检查阴囊情况，一旦发现异常及时就医。
