阴道炎外阴瘙痒
阴道炎外阴瘙痒常见原因有细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎等不同类型；表现为外阴瘙痒及阴道分泌物异常；相关检查包括妇科检查、阴道分泌物显微镜检查、阴道pH值测定；非药物干预有保持外阴清洁、更换舒适内裤、避免搔抓；特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者、儿童有相应注意事项。
一、阴道炎外阴瘙痒的常见原因
阴道炎是导致外阴瘙痒的常见原因之一，不同类型的阴道炎病因有所差异。例如，细菌性阴道炎主要是阴道内正常菌群失调引起，阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多；外阴阴道假丝酵母菌病多由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等；滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，可经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
二、阴道炎外阴瘙痒的表现
患者主要表现为外阴瘙痒，瘙痒程度不一，严重者可坐立不安，夜晚更为明显。同时还可能伴有阴道分泌物异常，如细菌性阴道炎患者阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，呈灰白色、均匀一致、稀薄状；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样；滴虫性阴道炎患者阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
三、相关检查
1.妇科检查：医生会观察外阴、阴道的情况，查看有无红肿、充血、溃疡等表现，同时取阴道分泌物进行检查。
2.阴道分泌物显微镜检查：通过对阴道分泌物进行涂片镜检，可发现相应的病原体，如在外阴阴道假丝酵母菌病患者的分泌物中可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝；滴虫性阴道炎患者的分泌物中可找到阴道毛滴虫。
3.阴道pH值测定：不同类型阴道炎阴道pH值有所不同，如细菌性阴道炎患者阴道pH值＞4.5，滴虫性阴道炎患者阴道pH值也多＞5。
四、非药物干预措施
1.保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要注意避免过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群。清洗时要注意由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。
2.更换舒适内裤：选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，洗净的内裤要在阳光下暴晒，利用紫外线进行消毒。
3.避免搔抓：外阴瘙痒时，尽量不要搔抓，以免抓破皮肤引起继发感染。可通过轻轻拍打外阴等方式来缓解瘙痒感。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期女性出现阴道炎外阴瘙痒时需谨慎处理。由于孕期身体状况特殊，用药需格外小心，应及时就医，在医生指导下进行检查和治疗，选择对胎儿影响较小的治疗方法。因为阴道炎若不及时治疗可能会对妊娠造成不良影响，如引起胎膜早破、早产等。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖。这类患者除了要积极控制血糖外，治疗阴道炎的同时要注意控制血糖水平，维持血糖稳定，否则阴道炎容易反复发作。
3.儿童：儿童出现外阴瘙痒等情况时，要考虑是否有外阴阴道炎，可能与卫生习惯不良等有关。要注意儿童外阴的清洁护理，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如每天清洗外阴等，若症状持续不缓解需及时就医，儿童用药需特别谨慎，应在医生指导下进行。
