小儿肠炎有消化道、全身及其他伴随症状。消化道症状主要是腹泻（粪便性状多样、频率因病情而异）和呕吐（多在腹泻前或同时，婴幼儿更明显）；全身症状包括发热（程度与病原体及感染程度有关，不同年龄表现有特点）和精神状态改变（如萎靡、烦躁等，与不适、脱水等有关）；其他伴随症状有腹痛（排便前明显，程度因人而异）和脱水表现（依程度不同有尿量减少、眼窝凹陷、口唇干燥、精神极度萎靡等不同表现，小儿易脱水需密切监测）。
一、消化道症状
腹泻：是小儿肠炎最主要的症状之一。粪便的性状多样，可为稀水便、蛋花汤样便，严重时可出现黏液脓血便。腹泻的频率因病情轻重而异，轻度肠炎可能每天腹泻数次，重度肠炎则可能每天腹泻十余次甚至更多。例如，轮状病毒引起的小儿肠炎常表现为蛋花汤样便，每天腹泻次数较多。不同年龄阶段小儿的腹泻表现可能有差异，婴儿的肠道功能相对较弱，腹泻时更容易出现脱水等并发症。
呕吐：多发生在腹泻之前或同时。呕吐物可为胃内容物，严重时可呈喷射状呕吐。婴幼儿由于胃肠道发育不完善，呕吐症状可能相对更为明显。比如感染性因素引起的小儿肠炎，病原体刺激胃肠道导致胃肠功能紊乱，容易出现频繁呕吐。
二、全身症状
发热：部分小儿肠炎患儿会出现发热症状，体温可轻至中度升高，一般在38℃-39℃左右，也有少数患儿体温可高达39℃以上。发热的程度与感染的病原体种类及感染程度有关。例如细菌性肠炎可能更容易引起较高的发热，而病毒性肠炎引起的发热相对可能稍低一些。对于不同年龄的小儿，发热的表现也有特点，新生儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动不规律，而较大儿童发热时相对体温波动相对有一定规律，但都需要密切关注体温变化，因为持续高热可能会对小儿的机体造成不良影响。
精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肠炎导致小儿身体不适，能量消耗增加，同时可能伴有脱水、电解质紊乱等情况，从而影响神经系统功能。例如，严重腹泻导致脱水时，小儿会表现出精神差、嗜睡等症状，如果不能及时纠正脱水等情况，可能会进一步加重病情，影响小儿的生长发育等。
三、其他伴随症状
腹痛：小儿可能会出现哭闹不安，尤其是在排便前可能会表现出明显的腹痛症状。腹痛的程度因人而异，有的小儿可能只是轻微的腹部不适，而有的小儿则可能因腹痛较为剧烈而影响进食和睡眠。不同病因引起的肠炎腹痛特点可能有所不同，比如肠痉挛引起的腹痛可能呈阵发性发作。对于小儿腹痛的观察需要结合其他症状综合判断，因为小儿可能无法准确表达腹痛的部位等情况，需要医护人员和家长仔细观察小儿的行为表现来辅助诊断。
脱水表现：根据脱水程度不同表现各异。轻度脱水时，小儿可能仅有尿量减少、眼窝轻度凹陷等表现；中度脱水时，除了尿量明显减少、眼窝凹陷外，还可能出现口唇干燥、皮肤弹性稍差等症状；重度脱水时，小儿会出现精神极度萎靡、无尿、皮肤弹性极差、眼眶及前囟明显凹陷、四肢厥冷等严重表现。小儿由于自身体液调节能力相对较弱，在发生肠炎腹泻时更容易出现脱水情况，尤其是婴幼儿，需要密切监测有无脱水及脱水的程度，以便及时采取补液等治疗措施。
