如何治疗骨膜炎

骨膜炎的治疗包括休息与制动，根据部位采取相应制动方式；物理治疗早期冷敷收缩血管、后期热敷促进血液循环；药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛；病因治疗针对感染用抗生素、针对过度运动等调整生活方式；康复训练早期轻度、后期逐渐增加强度，不同年龄患者注意差异。

一、休息与制动

1.原理：骨膜炎患者需要让患病部位充分休息，避免继续活动加重炎症。对于不同年龄、生活方式的患者，休息和制动能减少受损部位的应力刺激，促进炎症消退。比如长期从事重体力劳动或运动的人群，过度使用会导致骨膜反复受牵拉，休息制动可阻断这一不良循环。

2.具体措施：根据骨膜炎发生的部位，采取相应的制动方式。如下肢骨膜炎患者尽量减少行走、站立时间，可使用拐杖辅助；上肢骨膜炎患者避免提拿重物等。儿童骨膜炎患者因活泼好动，更需家长督促其减少患病肢体的活动。

二、物理治疗

1.冷敷：

原理：在骨膜炎早期，冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解肿胀和疼痛。一般在炎症发生后的48小时内进行，利用低温使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛感觉。

方法：用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者冷敷时需注意控制温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间可适当缩短。

2.热敷：

原理：在骨膜炎后期，热敷能够促进局部血液循环，加速炎症吸收。此时血管扩张，热敷有助于改善组织代谢。

方法：可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以患者能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于有糖尿病等基础疾病的患者，热敷时要注意温度，避免烫伤，因为这类患者皮肤感觉可能减退，对温度感知不敏感。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：

作用：具有抗炎、止痛的作用，能缓解骨膜炎引起的疼痛和炎症反应。但需注意不同人群的用药差异，如儿童一般优先选择相对安全的剂型，而老年人可能需要考虑胃肠道等方面的耐受性。

举例：常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，但具体药物的选择需根据患者个体情况，由医生判断后使用。

四、病因治疗

1.针对感染因素：如果骨膜炎是由细菌感染引起，需要使用抗生素进行治疗。但抗生素的使用必须严格遵循医嘱，根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，不同年龄患者使用抗生素时要注意剂量和疗程的差异，儿童用药需更加谨慎，避免影响生长发育等。

2.针对过度运动等生活方式因素：对于因长期过度运动导致的骨膜炎，需要调整运动方式和强度。如运动员要在专业人员指导下进行训练计划的调整，避免同一部位长期过度受力；上班族要注意工作中的姿势，避免长时间保持不良姿势导致骨膜受损。

五、康复训练

1.早期康复训练：在疼痛和肿胀有所缓解后，可进行一些轻度的康复训练，如肌肉的等长收缩训练。对于儿童骨膜炎患者，康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行简单的关节活动度训练，避免过度训练加重病情。

2.后期康复训练：随着病情进一步恢复，可逐渐增加康复训练的强度，进行关节的屈伸、肌肉力量的训练等。不同年龄患者康复训练的内容和强度要根据自身恢复情况调整，老年人进行康复训练时要注意动作缓慢、平稳，防止摔倒等意外发生。