霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由假丝酵母菌引发的常见外阴阴道炎症，症状有外阴瘙痒、灼痛等，分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。治疗方法包括消除诱因、局部用药和全身用药；不同人群如孕妇、儿童、老年女性、有糖尿病病史者和免疫功能低下者治疗各有注意事项；生活中要保持外阴清洁、选合适内裤、注意性生活卫生和增强免疫力；且该病易复发，治疗后需在714天、1个月、3个月、6个月随访，若症状持续或复发要及时调整治疗方案。
一、霉菌性阴道炎的概述
霉菌性阴道炎现称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。主要症状为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
二、治疗方法
1.消除诱因：及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病。患者应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。
2.局部用药：可选用抗真菌药物放入阴道深部，如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。
3.全身用药：对于未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物，常用药物有氟康唑等。
三、不同人群治疗注意事项
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道环境改变，易患霉菌性阴道炎。治疗时以局部用药为主，禁用口服唑类药物。孕期用药需谨慎，应在医生指导下进行，且要密切关注胎儿情况。
2.儿童：儿童患霉菌性阴道炎较为少见，多与卫生习惯不良等有关。治疗时应避免使用刺激性强的药物，尽量采用温和的外用药物进行局部治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤换内裤、不穿紧身裤等。
3.老年女性：老年女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎。治疗时除使用抗真菌药物外，可适当补充雌激素，以增强阴道抵抗力。同时要注意个人卫生，避免使用刺激性洗液清洗外阴。
4.有糖尿病病史者：高血糖环境有利于假丝酵母菌生长，因此有糖尿病病史的患者在治疗霉菌性阴道炎的同时，要积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内，否则阴道炎易反复发作。
5.免疫功能低下者：如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病的患者，由于免疫功能低下，治疗霉菌性阴道炎较为困难，容易复发。治疗时除使用抗真菌药物外，还需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。
四、生活方式调整
1.保持外阴清洁：每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液或香皂，以免破坏阴道的自然防御功能。
2.选择合适的内裤：应选择棉质、宽松、透气的内裤，避免穿紧身化纤内裤，以保持外阴干燥。
3.注意性生活卫生：性生活前后要清洗外阴，性伴侣如有龟头炎等疾病，应同时进行治疗，以免交叉感染。
4.增强免疫力：保持规律的生活作息，均衡饮食，适量运动，避免熬夜和过度劳累，以增强机体免疫力。
五、治疗后的随访
霉菌性阴道炎容易复发，因此治疗后要进行随访。一般在治疗结束后7-14天、1个月、3个月、6个月各随访一次，每次随访需进行妇科检查及阴道分泌物检查，以了解治疗效果及是否复发。如果在治疗后症状持续存在或复发，应及时就医，调整治疗方案。
