隐睾症的表现及后果
隐睾症表现为单侧或双侧阴囊内无睾丸、异位睾丸、睾丸发育较小;其后果包括生育功能受影响(精子生成障碍)、睾丸恶变风险增加、产生心理影响、腹股沟疝发生风险增加。
一、隐睾症的表现
1.单侧或双侧阴囊内无睾丸:这是隐睾症最典型的表现,家长可发现患儿一侧或双侧阴囊扁平,触诊时不能摸到正常位置的睾丸。对于年龄较小的患儿,由于阴囊发育尚未完全,可能更难发现隐睾情况,需要仔细检查。在新生儿期,正常睾丸应该已下降至阴囊内,如果未下降,就需要高度怀疑隐睾症。不同年龄阶段的患儿,隐睾的表现可能略有不同,但核心是阴囊内缺乏正常位置的睾丸。
2.异位睾丸:部分患儿的睾丸可能异位到腹股沟区、大腿根部、会阴部等部位。异位的睾丸位置通常较表浅或容易被触及,但不在正常阴囊内。例如,腹股沟区的异位睾丸,可能在皮下可摸到类似睾丸的组织,但与正常阴囊内的睾丸位置不同。这种异位情况会影响睾丸的正常发育和功能,因为这些异位部位的温度通常高于阴囊内温度,不利于睾丸的生精等功能正常进行。
3.睾丸发育较小:隐睾患儿的睾丸往往较正常阴囊内的睾丸体积小。这是因为睾丸在异常位置受到温度等不良因素影响,导致其发育受到限制。随着年龄增长,这种发育较小的情况可能会更加明显,与正常同龄儿童的睾丸相比,体积差异会更为显著。
二、隐睾症的后果
1.生育功能受影响
精子生成障碍:阴囊内的温度适合精子的生成,而隐睾处于温度较高的部位,会影响睾丸生精上皮的正常发育,导致精子生成减少甚至缺失。研究表明,单侧隐睾患儿成年后约50%-60%存在生育问题,双侧隐睾患儿几乎全部会出现生育障碍。对于男性患儿来说,这将严重影响其未来的生殖能力,可能导致不育症,影响家庭的生育计划。从年龄角度看,年龄越小,隐睾对生育功能的影响越大,因为睾丸在早期发育阶段对温度等因素更为敏感,长期处于异常温度环境会严重破坏生精功能。
2.睾丸恶变风险增加
恶性肿瘤发生率升高:隐睾发生肿瘤的风险比正常阴囊内睾丸高20-50倍。隐睾患者中精索癌、胚胎癌等恶性肿瘤的发病率明显高于正常人群。这是因为睾丸在异常位置细胞发生突变的几率增加,且局部微环境不利于细胞的正常生长调控。随着年龄增长,这种恶变风险会逐渐累积,所以对于隐睾患儿,及时治疗非常关键,以降低后续发生睾丸恶变的可能性。
3.心理影响
自卑等心理问题:由于外生殖器的异常,隐睾患儿可能会在成长过程中产生自卑心理。特别是进入青春期后,看到同龄人的生殖器官发育正常,而自己存在隐睾情况,可能会在心理上产生压力,影响其社交和心理健康。这种心理影响对于患儿的身心健康发展是不利的,需要家长和社会给予更多的关注和引导,帮助患儿正确面对自身情况。
4.腹股沟疝发生风险增加
疝的形成:隐睾患儿常伴有腹股沟疝,这是因为腹膜鞘状突未闭,腹腔内容物容易通过未闭的鞘状突进入腹股沟区甚至阴囊。据统计,约50%的隐睾患儿合并腹股沟疝。腹股沟疝可能会导致肠梗阻等严重并发症,如果不及时治疗,会对患儿的健康造成威胁。随着患儿活动量增加,疝发生嵌顿的风险也会相应增加,一旦嵌顿,可能会引起肠管缺血坏死等严重后果。



