男人包皮过长

包皮过长指男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露，分真性和假性；其有增加局部感染风险、影响阴茎发育、导致性功能障碍等危害；可通过视诊诊断；婴幼儿多无需特殊处理，常随年龄消失，需保持清洁，成人及儿童有相关注意情况，预防要注意个人卫生、避免不洁性行为。

一、包皮过长的定义

包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。可分为真性包皮过长和假性包皮过长，真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

二、包皮过长的危害

1.局部感染风险增加：包皮内皮脂腺分泌的皮脂不能排出，与尿液中的沉积物形成奇臭的“包皮垢”，包皮垢适宜细菌生长，易引起阴茎头及包皮发炎，如不及时治疗，炎症可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症。对于女性而言，丈夫包皮过长，性交时包皮垢进入女性生殖道，多次长期慢性刺激子宫颈，可能诱发宫颈癌。

2.影响阴茎发育：在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。

3.导致性功能障碍：包皮过长可能引起性交痛，因为勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄等性功能障碍问题。

三、包皮过长的诊断

医生通过视诊即可诊断包皮过长。医生会观察阴茎在自然状态下龟头是否被包皮完全覆盖，以及阴茎勃起时龟头能否外露等情况来明确诊断。

四、包皮过长的治疗

1.非手术治疗：对于婴幼儿的包皮过长，常随年龄增长而逐渐消失，一般无需特殊处理，但要注意保持局部清洁卫生，经常清洗，防止包皮垢积聚引起感染。

2.手术治疗：对于包皮过长且经常发生炎症、影响阴茎发育或有其他明显不适的患者，可考虑行包皮环切术。手术方式有传统的包皮环切术、吻合器包皮环切术等。手术时机的选择方面，若存在反复感染等情况，应尽早手术；对于儿童患者，一般建议在学龄前或青春期前进行手术，以减少对阴茎发育的可能影响。

五、特殊人群需注意的情况

1.儿童：儿童包皮过长较为常见，多数为生理性，家长应注意保持孩子阴茎局部清洁，每天用温水清洗，避免强行上翻包皮，防止引起包皮嵌顿等情况。若孩子包皮过长合并反复感染等情况，应及时就医评估是否需要手术治疗，一般建议在5-12岁左右根据具体情况考虑手术，此时孩子对手术的耐受性相对较好，且能减少对心理发育的可能影响。

2.成年男性：成年男性若存在包皮过长问题，应注意个人卫生，经常清洗包皮内板和龟头，保持局部清洁干燥。若有性生活，需注意性生活卫生，避免将细菌等病原体传染给性伴侣。同时，若出现包皮龟头炎等情况，应及时就医治疗，必要时考虑手术切除过长包皮。

六、预防措施

1.注意个人卫生：无论是儿童还是成年男性，都应养成良好的个人卫生习惯，每天清洗外生殖器，将包皮上翻，彻底清洗包皮垢。

2.避免不洁性行为：保持单一性伴侣等健康的性行为方式，减少性传播疾病的发生，间接降低因性传播疾病导致的包皮龟头炎症等风险。