婴儿隐睾怎么办

隐睾是小儿泌尿外科常见先天性疾病，早产儿等发生率高，危害包括影响生育、增加恶变风险、致心理问题，可通过体格检查、超声检查诊断，1岁左右开始治疗，有激素治疗和手术治疗（睾丸固定术），术后需做好护理并定期随访，婴儿患隐睾家长要高度重视，尽早带医就诊并配合治疗及关注心理。

一、隐睾的定义及现状

隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内，是小儿泌尿外科常见的先天性疾病之一。据统计，早产儿中隐睾的发生率约为30%，足月儿约为3%，未成熟儿隐睾的发生率更高。

二、隐睾的危害

1.生育功能影响：未降的睾丸处于相对高温的腹腔或腹股沟环境中，会影响精子的生成，单侧隐睾约60%会导致不育，双侧隐睾则几乎100%会引起不育。

2.睾丸恶变风险：隐睾发生恶变的几率比正常阴囊内睾丸高20-50倍，且位置越高，恶变风险越大。

3.心理影响：隐睾可能导致患儿心理上的自卑等问题，影响其身心健康发展。

三、隐睾的诊断方法

1.体格检查：大多数隐睾可通过仔细的体格检查发现，医生会检查阴囊内是否有睾丸，若阴囊内未触及睾丸，需进一步检查腹股沟区等可能的位置。

2.超声检查：是常用的辅助检查方法，可确定隐睾的位置，了解睾丸的大小、形态等情况，超声检查能发现约80%的隐睾。

四、隐睾的治疗时机及方法

1.治疗时机：一般建议在1岁左右开始治疗，因为在出生后6个月内，睾丸有自行下降的可能，但6个月后自行下降的几率明显降低，1岁后睾丸的生精功能开始受到影响，所以应尽早干预。

2.激素治疗：对于部分患儿可采用激素治疗，常用的激素有绒毛膜促性腺激素（hCG）。激素治疗适用于出生后6-12个月，睾丸仍未下降的患儿。其作用机制是通过刺激睾丸间质细胞产生雄激素，促使睾丸下降，但激素治疗有一定的失败率，且可能存在一定的副作用。

3.手术治疗

睾丸固定术：是治疗隐睾的主要手术方式，适用于激素治疗无效或隐睾位置较高的患儿。手术的目的是将睾丸固定在阴囊内，以改善生育功能、降低恶变风险等。手术时机一般建议在1-2岁进行，对于位置较高的隐睾，可能需要采用分期手术等方法。

五、术后护理及随访

1.术后护理

伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，避免感染，密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。

阴囊护理：术后要注意抬高阴囊，促进血液循环，减轻阴囊水肿。

活动限制：术后短期内要限制患儿剧烈活动，防止睾丸固定线脱落等情况发生。

2.随访：术后需要定期随访，一般术后1个月、3个月、6个月等进行随访，观察睾丸的位置、生育功能相关指标（如精液检查等，适用于年龄较大患儿）、有无恶变等情况。对于婴幼儿则主要观察睾丸的位置及阴囊的发育等情况。

六、特殊人群（婴儿）的温馨提示

婴儿患隐睾时，家长要高度重视，因为婴儿期是治疗的关键时期。要密切观察婴儿阴囊内睾丸的情况，一旦发现隐睾，应尽早带婴儿到正规医院就诊，由专业医生评估后制定合适的治疗方案。在治疗过程中要积极配合医生，做好术后的护理等工作，同时要关注婴儿的心理发展，给予足够的关爱和照顾，因为隐睾可能对婴儿的心理产生一定影响，家长要及时发现并进行正确的引导。