子宫肌瘤和子宫息肉的区别

来源:民福康

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,发病与遗传、性激素相关,多数无症状,部分有月经改变、腹部包块、压迫症状等;子宫息肉是子宫局部内膜过度生长所致,与炎症刺激、内分泌紊乱有关,主要症状为异常阴道流血、白带增多等。影像学检查中超声可筛查,MRI鉴别价值高;病理检查是确诊金标准,两者在超声表现、MRI表现及病理特征上有差异,不同年龄女性在检查及临床表现等方面有不同特点,有相关病史者需关注自身情况并配合检查。

一、定义与发病机制

子宫肌瘤:是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织组成,其发病机制可能与遗传因素、性激素水平(雌激素、孕激素等)相关,例如雌激素可促进子宫平滑肌细胞的有丝分裂、增殖,从而促进肌瘤生长。

子宫息肉:是子宫局部内膜过度生长所致,由子宫内膜腺体、间质和血管组成,多与炎症刺激、内分泌紊乱有关,长期的炎症刺激可使子宫内膜局部过度增生形成息肉,雌激素水平过高也会促使子宫内膜过度生长形成息肉。

二、临床表现差异

子宫肌瘤:多数患者无明显症状,仅在体检时发现。部分患者可能出现月经改变,如经量增多、经期延长等,这与肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加以及肌瘤影响子宫收缩有关;还可能出现腹部包块,当肌瘤较大时可于下腹摸到质硬、不规则的包块;压迫症状也是常见表现,若肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可导致便秘等。不同年龄女性表现可能有差异,育龄期女性因激素水平变化可能更易出现月经方面的改变;绝经后女性肌瘤可能会有萎缩,但也需关注有无异常变化。生活方式方面,长期高强度工作、精神压力大可能影响内分泌,间接对肌瘤产生影响,有子宫肌瘤病史的人群需更关注自身激素水平及月经等情况的变化。

子宫息肉:主要症状为异常阴道流血,如月经间期出血、绝经后阴道流血等;也可出现白带增多,若息肉合并感染,白带可呈脓性且有异味。一般腹部包块等表现较少见,年龄方面,育龄期和围绝经期女性相对更易患子宫息肉,生活方式上,长期服用雌激素类药物等可能增加子宫息肉的发病风险,有子宫息肉病史者需注意定期复查,观察有无复发等情况。

三、影像学及病理检查鉴别

影像学检查

超声检查:是常用的筛查方法。子宫肌瘤超声表现为子宫肌层内低回声、等回声或强回声结节,边界清晰;子宫息肉超声表现为宫腔内高回声团块,边界较清晰,可位于宫腔任何部位。不同年龄女性超声检查时的操作及观察重点可能略有不同,育龄期女性因子宫位置等因素可能需要适当调整检查体位等,绝经后女性子宫萎缩,检查时需注意观察宫腔内情况。

磁共振成像(MRI):对于鉴别子宫肌瘤和子宫息肉有较高价值,MRI下子宫肌瘤表现为T1加权像等信号、T2加权像低信号的结节;子宫息肉表现为T2加权像高信号的宫腔内病变。

病理检查:是确诊的金标准。子宫肌瘤病理检查可见平滑肌细胞和纤维结缔组织排列成束状或旋涡状,细胞大小形态较一致;子宫息肉病理检查可见子宫内膜腺体、间质和血管组成,腺体大小及形态不规则等。不同年龄患者进行病理检查时,需注意标本的采集等操作要规范,以保证病理结果的准确性,有相关病史的患者要配合医生完成病理检查相关流程。

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子宫息肉
子宫息肉是附在子宫颈管内壁向宫腔阴道内生长的增生物,属于常见的妇科疾病。
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子宫肌瘤13公分严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这种情况比较严重,子宫肌瘤超过5公分就要做手术切除的,而13公分已经是比较大了,要尽快到医院做检查,考虑手术治疗。子宫肌瘤的复发率比较高,但是大多数是和内分泌有关的,病人要尽量调理好内分泌,这样能减少复发的几率。
子宫肌瘤会大出血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤会造成大出血的。子宫肌瘤容易造成阴道流血,主要表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短,少部分人则表现为不规则阴道流血。较大的子宫肌壁间肌瘤、多发性子宫肌瘤及粘膜下肌瘤,发生阴道大出血较为多见。建议子宫肌瘤的病人一定要定期去医院复查彩超,检查一下子宫肌瘤的大小、位置,根据检查结果对症治疗。
子宫息肉是怎样形成的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫息肉:正常情况下是由于长时间、慢性炎症刺激所形成的局部组织的一种增生。此外一种原因是:由于雌激素水平刺激所造成的局部组织的增生。子宫息肉:多见于子宫颈息肉以及子宫内膜息肉。对于子宫颈息肉,正常情况下需要行宫颈息肉的摘除手术。对于子宫内膜息肉,正常情况下需要行宫腔镜检查,必要时行宫腔镜子宫内膜息肉
子宫息肉手术后多久可以同房?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉切除手术一个月之后就可以同房。子宫内膜切除手术之后大约一周左右,结痂面会脱落,病人会有阴道流血或排液的情况,大约持续,半月左右时间,因此子宫内膜切除手术之后,一个月之内不能同房,这一时间宫颈口松弛,阴道流血,如果同房特别容易造成上行感染,造成盆腔炎和输卵管炎症,严重影响着病人的身体健康和
子宫肌瘤微创手术方法?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤是妇科多见的良性肿瘤,当子宫肌瘤大于五公分以上,或者是子宫肌瘤在粘膜下,造成月经改变的时候,正常就需要行手术将肌瘤剥离。而子宫肌瘤可以行微创手术,即腹腔镜手术直接将肌瘤剥离。而腹腔镜手术是在病人的腹部开3到4个小孔,然后将腹腔镜和其他器械从小孔内进入,找到肌瘤的具体位置以后,就用超声刀在子宫
子宫肌瘤能不能吃鸡蛋?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病人患有子宫肌瘤是可以适量吃鸡蛋的,鸡蛋属于高蛋白食物,而且鸡蛋黄中含有丰富的营养,但吃的过多是有可能会造成病人表现出胆固醇过高的,尤其是成年人平时不要吃的太多,吃的过多还会造成病人表现出便秘情况的,每天吃2~3个就可以。病人患有子宫肌瘤,平时要注意少吃豆类食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,定期去
子宫肌瘤开腹手术后要卧床多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性做完子宫肌瘤开腹手术后需要卧床休息1-3周左右的时间甚至1-2个月,具体时间需要根据病人的具体恢复情况进行判断。子宫肌瘤手术分肌瘤切除术以及子宫切除术,肌瘤切除术多数是在腹腔镜下完成,极少数需要开腹治疗,因此恢复时间比子宫切除术稍快些,行子宫切除术的病人创伤较大,恢复时间正常在一个多月左右的时间
子宫肌瘤b超可以查出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤经过B超是可以检查出来的。而且如果子宫肌瘤比较大经过妇科检查也可以复检出来,可以摸到子宫上有凸起或者宫体增大就可以明确诊断,如果子宫肌瘤比较小,没有导致月经量改变、没有导致尿频或者便秘等压迫症状可以暂时观察。一般每半年左右做一次超声,如果表现出短期内子宫肌瘤增长迅速或者是月经量增多,导致贫血
微创手术治疗子宫肌瘤怎么样?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
微创手术治疗子宫肌瘤,效果是比较不错的,但由于在做手术的过程中也会存在一定风险,因此在选择医院时,也是非常重要的,要选择当地的三甲医院等比较大的医院进行手术,在手术以后也要做好护理工作,避免表现出不良并发症。大部分的子宫肌瘤属于良性,不会对身体导致影响,但也有部分的女性在表现出子宫肌瘤时,可能会导致
子宫肌瘤术后如何调理?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫肌瘤术后可以通过食疗的方法调理,在恢复普食后可以适当多吃点含有优质蛋白的食物,如牛奶、各种蛋类食物以及鱼肉等,还可以补充维生素C,吃点胡萝卜、猕猴桃等食物,能提高抵抗力,对身体康复有益。此外,在手术前期要多休息,避免腹部用力,以免伤口撕裂。同时保持阴道部清洁,降低感染的风险,之后适当做些低强度锻
子宫肌瘤会影响妊娠吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
肌瘤对于的妊娠主要会造成以下的几个方面的影响:第一、会影响宫腔形态,从而影响胚胎着床。第二、孕期由于子宫增大、血运增加、肌瘤也随之增大,长得太快的时候可能会出现变性,从而导致子宫的收缩,然后引起流产、早产这一类的表现。具体肌瘤对于妊娠的影响还跟肌瘤生长部位有一定的关系,如果肌瘤长在黏膜下,也就是长在突向宫腔的情况下,对于妊娠的影响是比较大
子宫息肉做宫腔镜手术摘除是否对身体有伤害
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫内膜息肉是临床上非常常见的一种疾病,是长在子宫腔内的一种良性的赘生物,在治疗的时候分为药物治疗和手术治疗,当药物治疗无效或者可疑的息肉过大或者有癌变的情况时,要选择手术来进行治疗。手术的方式往往是选择宫腔镜,也就是放一个镜子从阴道和宫颈进入到宫腔之内去观察子宫内膜息肉的大小、位置以及表面情况,再用宫腔镜的方法对子宫内膜息肉进行切除。任
子宫肌瘤需要做哪些检查
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
1.超声检查超声检查是非常常用的手段,因为可以帮助了解肌瘤的部位、大小、里头有没有钙化、血运等情况以及具体的部位和周围组织关系,比如与内膜的关系。2.宫腔镜检查必要的时候可以去进行宫腔镜检查,主要可以直视内膜和宫腔的形态,主要用于评估黏膜下的肌瘤,同时还可以手术切除的肌瘤。3.盆腔核磁共振另外一种检查手段是在盆腔的核磁共振,主要是腹腔镜肌
子宫息肉要手术吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
子宫内膜息肉并不一定都需要手术。对于息肉来说,95%以上应该都是良性,如果患者没有任何症状,也没有任何出血或者也没有影响生育问题,可以随访观察,暂时不给予手术治疗。但如果出现不规则出血,或者影响到了生育,则建议要手术治疗。通过手术不仅能够缓解相关不适,也能够明确诊断息肉的性质。
子宫息肉术后等同于小产吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫息肉手术后和小产不完全一样。因为子宫息肉手术对子宫内膜损伤范围比较小,出血量少,一般手术后恢复比较快。小产会引起子宫内膜大面积损伤,引起子宫出血量多,需要修复时间也比较长。因此,小产后需要遵医嘱服用些具有活血化瘀的中成药,比如益母草膏或者益母草颗粒等药物,促使宫腔内恶露尽快排干净。
子宫肌瘤能吃三七粉吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤可以服用三七粉。子宫肌瘤的形成,从中医角度来讲,和血瘀有关,而三七粉具有活血化瘀的效果,对于小的子宫肌瘤服用三七粉,可以缓解子宫肌瘤的生长速度,但是,对于大的子宫肌瘤,服用三七粉没有明显作用,需尽快进行手术治疗。患有子宫肌瘤的患者在服用三七粉时,要避开经期服用。
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