前列腺增生有哪些症状
前列腺增生会引起储尿期、排尿期、排尿后等症状,储尿期有尿频(早期常见,夜间明显,随病情进展加重,年龄大及有不良生活方式者易出现)、尿急(因膀胱逼尿肌不稳定,女性罕见)、尿失禁(充溢性,因慢性尿潴留,老年及病史长未控者易发生);排尿期有排尿困难(起始迟缓、尿线细等,随病情加重,年龄大及不良生活方式者影响大)、血尿(因前列腺表面血管扩张破裂,合并感染或结石时加重,有病史且感染的患者几率高);排尿后有尿不尽(残余尿量多,年龄大及久坐者常见)、尿后滴沥(残余尿量增加,老年及合并尿道狭窄者更明显)
一、储尿期症状
1.尿频
是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。其原因是增生的前列腺组织刺激膀胱三角区,随着病情进展,梗阻加重,膀胱有效容量减少,尿频会逐渐加重。年龄较大的男性由于前列腺增生的发生率较高,更容易出现尿频症状。一些有长期憋尿等不良生活方式的人群,也可能因膀胱功能受损而加重尿频表现。
2.尿急
患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是因为前列腺增生导致膀胱逼尿肌不稳定,在受到轻微刺激时就容易引发尿急症状。对于女性来说,一般较少出现前列腺增生,但如果女性因特殊情况出现类似前列腺增生的下尿路梗阻,也可能出现尿急等症状,不过相对男性前列腺增生患者,女性此类情况较为罕见。
3.尿失禁
多为充溢性尿失禁,即膀胱过度充盈后,尿液不自主地流出。这是由于前列腺增生引起慢性尿潴留,膀胱内残余尿量不断增加,当膀胱内压力超过尿道阻力时,尿液就会自行溢出。老年男性随着年龄增长,前列腺增生的发病率升高,出现尿失禁的风险也相应增加,一些有前列腺增生病史较长且未得到有效控制的患者更容易发生尿失禁。
二、排尿期症状
1.排尿困难
表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。随着病情发展,排尿困难会逐渐加重,严重时甚至需要增加腹压才能将尿液排出。年龄较大的男性,身体机能下降,前列腺增生引起的排尿困难对生活质量的影响更为明显,一些长期吸烟、饮酒等不良生活方式的男性,前列腺增生进展可能更快,排尿困难症状出现得更早且更严重。
2.血尿
前列腺增生患者有时会出现血尿,这是由于增生的前列腺表面血管扩张、破裂所致。合并感染或膀胱结石时,血尿症状可能会加重。老年男性中前列腺增生患者出现血尿的情况并不少见,有前列腺增生病史且合并泌尿系统感染的患者,血尿发生的几率相对较高。
三、排尿后症状
1.尿不尽
患者排尿后,仍有尿液未完全排出的感觉。这是因为前列腺增生导致膀胱内残余尿量增多,膀胱不能完全排空。年龄较大的男性,尤其是前列腺增生程度较重的患者,尿不尽的症状较为常见,一些有久坐等不良生活方式的男性,可能会加重尿不尽的不适感。
2.尿后滴沥
排尿结束后,尿道内仍有少量尿液点滴流出。这也是由于前列腺增生引起的膀胱残余尿量增加,尿道内压力不能迅速降低,导致尿液滴沥。对于老年男性前列腺增生患者,尿后滴沥会给日常生活带来不便,如内裤容易被尿液污染等,一些有前列腺增生且同时合并尿道狭窄的患者,尿后滴沥的症状可能会更明显。



