睾丸扭转有哪些症状

睾丸扭转有多种症状表现，包括突发阴囊部剧烈疼痛且程度与扭转程度相关；阴囊出现红肿、皮肤温度升高；睾丸有抬高、形态改变；部分患者有恶心、呕吐等消化道症状，病情严重时还可能出现发热。

突发阴囊部剧烈疼痛：这是睾丸扭转最典型的症状，多为突然发生，疼痛程度较为剧烈，可在睡眠中痛醒，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射。无论是儿童还是成人，都可能出现这种突发的剧烈阴囊疼痛，儿童由于表述可能不够清晰，家长需密切观察其是否有哭闹不安、用手牵扯阴囊等异常表现。对于有既往睾丸扭转病史的患者，再次发作时疼痛特点可能与首次相似，但更需引起重视，因为再次扭转可能导致更严重的睾丸损伤。

疼痛程度与扭转程度相关：扭转程度越严重，疼痛往往越剧烈。轻度扭转时疼痛可能相对较轻，但也应引起足够重视，不能因为疼痛较轻而忽视病情，因为随着扭转时间延长，疼痛可能会进一步加剧，且睾丸损伤也会加重。

阴囊外观改变

阴囊红肿：扭转发生后，受累侧阴囊会逐渐出现红肿表现。这是由于睾丸扭转导致局部血液循环障碍，炎症反应逐渐出现，引起阴囊皮肤的红肿。儿童阴囊皮肤相对较薄，红肿可能更为明显，家长在观察儿童阴囊时，可对比两侧阴囊的外观，若一侧阴囊明显红肿，需高度怀疑睾丸扭转。对于成年患者，也应注意观察阴囊皮肤的色泽和状态，与对侧阴囊进行对比。

阴囊皮肤温度升高：受累侧阴囊皮肤温度会高于对侧。这是因为局部血液循环障碍导致代谢产物堆积，产生热量，使阴囊皮肤温度升高。通过触摸阴囊皮肤可以初步感知温度差异，儿童皮肤较为敏感，家长可轻柔触摸两侧阴囊来感受温度情况，若发现一侧温度明显升高，需及时就医。

睾丸位置异常

睾丸抬高：正常情况下，睾丸在阴囊内有一定的位置，而发生扭转后，由于精索扭转，睾丸会向上移位，出现睾丸抬高的现象。可以通过触摸阴囊来判断睾丸位置，正常睾丸位置相对较低，而扭转后的睾丸位置偏高。儿童的睾丸位置可能因生长发育阶段而有所不同，但发生扭转时也会出现与正常状态不同的位置改变，家长可在儿童安静状态下轻柔触摸阴囊内睾丸位置。成年患者自己也可初步自检睾丸位置，若发现睾丸位置异常，应立即就医。

睾丸形态改变：扭转的睾丸可能质地变硬，形态较正常睾丸有所改变。正常睾丸质地柔软且均匀，而扭转导致睾丸缺血、肿胀，质地会变硬，通过触摸可感觉到与对侧睾丸的差异。无论是儿童还是成人，触摸睾丸时都应轻柔，避免加重疼痛和损伤，若发现睾丸质地异常改变，需尽快就诊。

其他伴随症状

恶心、呕吐：部分睾丸扭转患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。这是因为睾丸扭转引起的疼痛刺激神经，通过神经反射导致胃肠道反应。儿童可能表现为哭闹不安、拒食等，家长需注意观察儿童是否有这些伴随症状，若同时出现阴囊疼痛等表现，要考虑睾丸扭转的可能。成年患者出现恶心、呕吐时，也不能忽视与睾丸扭转的关联，应及时就医进行排查。

发热：随着病情进展，睾丸扭转导致睾丸缺血坏死，可能引发全身炎症反应，出现发热症状。但发热一般是在病情较为严重时才会出现，早期可能不明显。对于出现发热且伴有阴囊疼痛等表现的患者，要高度警惕睾丸扭转导致的睾丸坏死继发感染等情况，需及时进行相关检查和处理。