胯骨坏死有多种症状表现，包括疼痛，早期为腹股沟区等部位间歇性疼痛，随病情进展变为持续性；关节活动受限，表现为活动范围减小及活动时弹响、卡顿；跛行，随病情发展逐渐明显；还有肌肉萎缩、患肢缩短等其他表现。
1.疼痛
疼痛部位：早期疼痛多表现为腹股沟区疼痛，也可放射至臀部、大腿内侧等部位。随着病情进展，疼痛可能会逐渐累及髋关节周围，甚至可放射至膝关节。对于儿童患者，可能表现为膝关节的牵涉痛，容易被误诊。在年龄较小的儿童中，由于表述能力有限，家长需密切观察其是否出现不明原因的下肢活动异常或哭闹。而对于有长期大量饮酒、使用激素等病史的人群，出现腹股沟区疼痛时需高度警惕胯骨坏死。
疼痛性质：疼痛可为间歇性或持续性。早期疼痛往往是间歇性的，在活动后疼痛可能会加重，休息后可缓解。随着病情发展，疼痛逐渐变为持续性，即使在休息时也可能出现疼痛。例如，一些长期大量饮酒导致胯骨坏死的患者，早期可能只是在长时间行走或剧烈活动后感到腹股沟区隐痛，休息后能缓解，但随着病情进展，疼痛持续存在，严重影响睡眠和日常活动。
2.关节活动受限
活动范围减小：胯骨坏死会导致髋关节活动受限，主要表现为髋关节屈伸、内收、外展等活动范围减小。患者可能会发现自己穿裤子、弯腰、下蹲等动作变得困难。对于老年患者，本身关节活动度就相对较差，胯骨坏死可能会进一步加重这种活动受限，影响日常生活自理能力，如穿衣、洗澡等都可能受到影响。而年轻患者如果出现关节活动受限，会明显影响其工作和运动等活动。
活动时的异常表现：在活动髋关节时，可能会出现弹响、卡顿等异常情况。例如，患者在行走或屈伸髋关节时，可感觉到髋关节内有异常的响声，并且可能伴有卡顿感，导致行走不顺畅。这是因为胯骨坏死导致髋关节软骨面不平整、股骨头变形等，使得关节在活动过程中出现异常摩擦和卡顿。
3.跛行
跛行表现：随着病情的发展，患者可能会出现跛行。跛行的原因主要是由于髋关节疼痛和活动受限，导致患者行走时步态异常。早期跛行可能不明显，只是轻微的步态改变，随着病情加重，跛行会逐渐明显。例如，患者行走时可能会出现一瘸一拐的情况，患侧下肢不敢完全负重。对于儿童患者，跛行可能是家长首先发现的异常表现之一，需要引起重视。
跛行的影响因素：跛行的程度与胯骨坏死的病情严重程度相关。病情越重，跛行可能越明显。同时，患者的年龄也会影响跛行的表现，儿童患者由于处于生长发育阶段，胯骨坏死导致的跛行可能会对其肢体发育产生一定影响，需要及时就医干预。
4.其他表现
肌肉萎缩：长期的髋关节疼痛和活动受限会导致髋关节周围肌肉出现废用性萎缩。肌肉萎缩主要表现为髋关节周围肌肉，如股四头肌等的体积减小、力量减弱。例如，患者患侧下肢的肌肉可能会明显变细，力量下降，导致上下楼梯困难等。对于老年患者，肌肉萎缩可能会加重其行动不便，进一步影响生活质量。
患肢缩短：在病情较严重的情况下，可能会出现患肢缩短的情况。这是由于股骨头坏死塌陷，导致患肢相对变短。患肢缩短会进一步加重跛行等症状，并且会影响下肢的力线，对膝关节等关节也会产生不良影响。例如，患肢缩短可能会导致膝关节受力不均衡，增加膝关节病变的风险。
