髌骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（如非负重运动、调整运动强度方式及减重）和物理治疗（热敷、冷敷、电疗等，结合自身情况选择应用）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意个体反应及不良反应）和软骨保护剂（辅助治疗）；手术治疗有适用于轻保守无效的关节镜手术（术后依年龄调整康复）、适用于力线异常的截骨术（严格评估病情）、适用于重症保守等无效的人工关节置换术（风险高，术后康复因年龄等不同）。
一、非药物治疗
1.运动疗法：适度的运动有助于维持膝关节的灵活性和肌肉力量。对于髌骨关节炎患者，可进行游泳、骑自行车等非负重运动，游泳时水的浮力能减轻膝关节的负担，促进关节活动；骑自行车则能在一定程度上锻炼下肢肌肉，增强膝关节周围肌肉对髌骨的稳定作用，但要注意骑行的姿势和强度，避免过度劳累。对于不同年龄的患者，运动强度和方式需适当调整，比如儿童患者运动要避免过于剧烈，以适度活动为主；老年患者则要选择更温和的运动项目。对于有肥胖问题的患者，减轻体重可显著减轻膝关节的负荷，从而缓解髌骨关节炎的症状。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等。热敷可以促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般在疼痛缓解期可适当进行，每次热敷时间不宜过长，15-20分钟左右；冷敷则适用于急性炎症期，减轻肿胀和疼痛。电疗等方法可以通过特定的仪器刺激膝关节周围组织，改善局部的代谢和功能。不同生活方式的患者在物理治疗的选择和应用上要结合自身情况，比如长期从事体力劳动的患者可能更适合在工作间隙进行简单的热敷等缓解不适。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，但不同患者对药物的反应可能不同，需要根据个体情况选择合适的药物，如常见的布洛芬等，但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者需要谨慎使用。
2.软骨保护剂：一些药物可以促进软骨的修复和营养，如氨基葡萄糖等，其作用机制是通过补充关节软骨代谢所需的物质来维护软骨的正常结构和功能，对于髌骨关节炎有一定的辅助治疗作用。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于病情相对较轻但保守治疗无效的患者。通过关节镜可以对膝关节内部进行检查和修复，如清理关节内的增生组织、修整髌骨软骨等，手术创伤相对较小，恢复相对较快。对于不同年龄的患者，术后的康复训练要根据年龄特点进行调整，比如儿童患者术后康复要在专业指导下循序渐进地进行，避免影响骨骼发育；老年患者则要关注其身体的耐受性和恢复能力，制定个性化的康复计划。
2.截骨术：对于存在膝关节力线异常的患者可能适用，通过截骨来调整膝关节的力线，从而减轻髌骨的压力，改善症状。这种手术需要严格评估患者的病情和身体状况，根据具体的力线异常情况来确定手术方案。
3.人工关节置换术：适用于病情严重、保守治疗和其他手术治疗无效的患者。人工关节置换可以显著改善膝关节的功能和缓解疼痛，但手术风险相对较高，术后康复也较为关键，不同年龄和身体状况的患者在术后康复中的注意事项不同，比如年轻患者可能需要更积极的康复训练来恢复膝关节的活动度和功能，而老年患者要注意预防术后并发症，如深静脉血栓等。
