手关节肿胀是什么原因引起的
手关节肿胀的原因多样，包括外伤因素如急性扭伤和骨折；炎症性疾病如类风湿关节炎、痛风性关节炎；感染因素如细菌性关节炎、病毒性关节炎；其他因素如骨性关节炎、系统性红斑狼疮等，不同原因有不同表现及易发人群等特点。
一、外伤因素
1.急性扭伤：手部受到外力撞击、过度扭曲等情况时，如打篮球时手指被碰伤、做家务时手腕扭伤等，关节周围的软组织（如韧带、肌肉、肌腱等）会受损，导致局部血管破裂出血，引起手关节肿胀。一般有明确的外伤史，受伤部位除肿胀外，还可能伴有疼痛、活动受限等表现。在运动人群或从事体力劳动人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，若受伤后未及时正确处理，可能影响关节功能恢复。
2.骨折：手关节部位遭受严重外力时，容易发生骨折，如摔倒时手掌撑地导致手指骨折、高处坠落手部着地引起手腕骨折等。骨折会使骨头的连续性和完整性遭到破坏，出血、炎症反应等会导致手关节肿胀，同时伴有剧烈疼痛、畸形、异常活动等症状。各年龄段均可发生，老年人因骨质疏松相对更易骨折，男性在从事高风险活动时骨折风险可能相对较高。
二、炎症性疾病
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及手关节等小关节。发病机制是自身免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，进而引起手关节肿胀、疼痛、僵硬，通常呈对称性，多发生在早晨起床时明显，活动后稍缓解。好发于30-50岁女性，随着病情进展，可导致关节畸形和功能丧失。其发病与遗传、环境等多种因素有关，遗传易感性人群在接触某些环境因素（如感染等）后易发病。
2.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手关节等部位引起炎症反应。常见于第一跖趾关节，但也可累及手关节，急性发作时手关节突然出现剧烈肿胀、疼痛、发红、发热，多在夜间发作。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式诱因，肥胖、有痛风家族史等人群发病风险较高。
三、感染因素
1.细菌性关节炎：手部皮肤破损后，细菌侵入手关节引起感染，如金黄色葡萄球菌等感染。表现为手关节迅速出现肿胀、疼痛、发热，局部皮肤温度升高，严重时可伴有全身发热、寒战等症状。任何年龄都可能发生，皮肤有破损的人群更易感染，糖尿病患者因免疫力相对较低，感染后病情可能更易加重。
2.病毒性关节炎：某些病毒感染可引起手关节炎症，如乙肝病毒、风疹病毒等感染后可能出现关节受累情况。一般伴随病毒感染的全身症状，如发热、乏力等，手关节肿胀相对较轻，但也会影响关节功能。各年龄段均可发生，免疫力低下人群感染风险较高。
四、其他因素
1.骨性关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、磨损，骨质增生等引起的关节疾病。手关节长期劳损、创伤等可诱发，表现为手关节肿胀、疼痛、活动受限，随着病情发展，关节可出现畸形。女性相对男性在绝经后因雌激素水平变化等因素，发病风险可能略有增加，长期从事手部重体力劳动的人群发病风险更高。
2.系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，可累及手关节，出现肿胀、疼痛等症状，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统表现。好发于育龄女性，发病与遗传、环境、雌激素等多种因素有关，病情可累及多个系统，需要长期规范治疗。
