骨关节炎目前尚无法完全治愈，但其可通过综合措施缓解症状、延缓进展、改善功能。非药物干预包括运动干预（依年龄调整方式强度）、减轻体重（减轻体重可降关节负重）、辅助器具使用（减轻受累关节负重）；药物干预主要缓解症状但不能逆转退变。特殊人群如老年人要注重安全与药物不良反应，女性绝经后需关注雌激素管理，肥胖人群要循序渐进减肥，有基础病史人群需多学科共同评估指导管理。
一、发病机制与现状
骨关节炎的发生与多种因素相关，包括年龄增长导致关节软骨自然退变、创伤、关节长期劳损、肥胖、遗传因素等。随着年龄增加，关节软骨的代谢功能下降，修复能力减弱，而磨损却持续存在，骨质增生等病理改变逐渐发展。目前的医疗手段主要是通过综合措施来缓解症状、延缓疾病进展、改善关节功能，但难以使已经退变损坏的关节结构完全恢复到正常状态。例如，大量流行病学研究显示，随着人群年龄增长，骨关节炎的患病率逐渐升高，这与关节软骨随年龄增长的退变趋势密切相关。
二、常见干预措施及作用
非药物干预：
运动干预：适当的运动可以增强关节周围肌肉力量，如游泳、骑自行车等低冲击性运动，有助于减轻关节负荷，维持关节活动度。有研究表明，长期坚持适度运动的骨关节炎患者，其关节疼痛程度相对较轻，关节功能维持较好。对于不同年龄的患者，运动方式和强度需调整，年轻人可适当增加运动强度和多样性，老年人则更倾向于温和的运动方式。例如，年轻的骨关节炎患者可每周进行3-5次游泳，每次30分钟左右；老年患者可每天进行适量的慢走，每次15-20分钟。
减轻体重：肥胖是骨关节炎的重要危险因素，减轻体重可显著降低关节负重，从而延缓骨关节炎的进展。对于超重或肥胖的骨关节炎患者，每减轻1公斤体重，关节所受压力大约可减少4公斤。例如，一个体重超重50公斤的患者，减轻10公斤体重，就可使关节压力明显降低。
辅助器具使用：如使用手杖、助行器等，可减轻受累关节的负重，改善患者的行走功能，提高生活自理能力。对于下肢骨关节炎患者，合适的助行器使用能有效缓解关节疼痛，延长患者行走距离。
药物干预：主要是缓解症状，如使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，但药物不能逆转关节软骨的退变。
三、特殊人群注意事项
老年人：老年人骨关节炎患者在干预时需更加注重安全，运动时要避免摔倒等意外情况，运动强度应根据自身身体状况进行调整，同时要密切关注药物可能带来的不良反应，因为老年人肝肾功能相对较弱，药物代谢能力下降。
女性：女性在绝经后骨关节炎的患病率可能相对升高，这与雌激素水平下降有关。在干预时除了常规的非药物和药物干预外，可适当关注雌激素相关的健康管理，但需在医生指导下进行，避免自行滥用相关药物。
肥胖人群：肥胖的骨关节炎患者在减轻体重过程中，要注意循序渐进，避免快速减肥对关节造成过大冲击，可通过科学的饮食计划和运动方案相结合来逐步减轻体重。
有基础病史人群：如有心血管疾病、糖尿病等基础病史的骨关节炎患者，在选择干预措施时需综合考虑，例如在使用非甾体抗炎药时要警惕对心血管和胃肠道的影响，糖尿病患者在控制体重和选择运动方式时要注意血糖的变化情况，需在多学科医生的共同评估和指导下进行骨关节炎的管理。
