急性宫颈炎和慢性宫颈炎的区别是什么
宫颈炎分为急性和慢性，急性由性传播或内源性病原体感染等诱发，有症状者表现为分泌物增多等，妇科检查见宫颈充血等，实验室检查可发现相应病原体，治疗针对病原体；慢性多由急性迁延或持续感染等致，多数无症状，少数有分泌物增多等，妇科检查有糜烂等表现，实验室检查多无急性感染病原体，治疗依情况而定，特殊人群如妊娠期、育龄期、绝经后及有基础疾病人群治疗各有注意事项
一、定义与病因
1.急性宫颈炎：是宫颈发生的急性炎症，主要由性传播病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由内源性病原体，如部分需氧菌、厌氧菌感染所致，常发生于性活跃的生育期女性，多因不洁性生活、经期卫生不良等诱发。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史，病原体持续感染所致，病原体与急性宫颈炎相似，此外，长期慢性刺激，如分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体入侵感染，卫生习惯不良、雌激素水平低下等也可导致慢性宫颈炎，各年龄段女性均可发生，但生育期女性相对多见。
二、临床表现
1.急性宫颈炎：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
2.慢性宫颈炎：多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适，妇科检查可发现宫颈有糜烂样改变、息肉、肥大等表现。
三、妇科检查及实验室检查表现
1.妇科检查
急性宫颈炎：可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内有脓性分泌物附着，擦拭宫颈管时易诱发出血。
慢性宫颈炎：可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、纳氏囊肿等表现。
2.实验室检查
急性宫颈炎：行病原体检测，可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体感染证据。
慢性宫颈炎：病原体检测多无急性感染病原体，主要通过宫颈细胞学及HPV检测等排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等病变。
四、治疗原则
1.急性宫颈炎：主要针对病原体进行治疗，如淋病奈瑟菌感染选用头孢菌素类等抗生素；沙眼衣原体感染选用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类等抗生素。
2.慢性宫颈炎：若为宫颈糜烂样改变，无临床症状可不处理；若有糜烂样改变合并分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可局部应用药物治疗，但需先排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：急性宫颈炎需积极治疗，选用对胎儿影响小的抗生素，慢性宫颈炎若无症状一般观察，有症状治疗需权衡对胎儿的影响；育龄期女性无论是急性还是慢性宫颈炎，治疗时需考虑生育需求，选择对生殖功能影响小的治疗方法；绝经后女性发生宫颈炎需警惕是否有恶性病变可能，检查时更要全面细致，因为绝经后女性雌激素水平低，宫颈局部抵抗力下降，且可能合并其他妇科疾病。
2.有基础疾病人群：合并糖尿病等基础疾病的宫颈炎患者，急性宫颈炎治疗时要控制血糖水平，因为高血糖环境利于病原体生长繁殖，影响治疗效果；慢性宫颈炎治疗时也要注意基础疾病对身体整体状况的影响，在治疗宫颈炎的同时控制基础疾病，以促进身体康复。
