类风湿性关节炎中医怎么治

类风湿性关节炎中医治疗包括中药内服、针灸推拿、中药外治及康复锻炼配合。中药内服按证型用药，如寒湿痹阻用乌头汤等；针灸推拿通过针刺和推拿调节气血等；中药外治有熏洗和贴敷，熏洗用方熏蒸浸泡，贴敷用膏剂散剂；康复锻炼在缓解期循序渐进进行，长期坚持以改善关节功能和生活质量。

一、中药内服治疗

中医认为类风湿性关节炎多与风寒湿邪侵袭、正气亏虚等因素相关，可根据不同证型用药。例如，寒湿痹阻证，常见关节冷痛、遇寒加重等表现，可选用乌头汤等方剂，其组方中的药物有温经散寒、祛湿通络的作用，现代研究表明其中一些药物具有抗炎、镇痛等作用，通过调节机体的免疫功能等环节来发挥治疗作用；湿热痹阻证，可见关节红肿热痛、口渴等症，宜用白虎加桂枝汤合宣痹汤，方中药物有清热利湿、通络止痛之功，相关研究显示能改善关节的炎症状态；肝肾亏虚、寒湿痹阻证，常见关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软等，可选用独活寄生汤，药物有补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛的功效，对调节机体的免疫紊乱及修复关节损伤有一定作用。

二、针灸推拿治疗

针灸：选取局部穴位及循经穴位进行针刺。局部穴位如病变关节周围的穴位，可起到疏通局部经络气血的作用；循经穴位选取与经络相关的穴位，如足三里、阴陵泉等，能调节全身气血。通过针刺调节人体的气血运行、阴阳平衡，达到止痛、消肿、改善关节功能的目的。现代研究发现针灸可以调节机体的神经-内分泌-免疫网络，减轻炎症反应。

推拿：专业医师进行推拿操作，包括揉、按、推、拿等手法。在病变关节周围及相关经络循行部位进行推拿，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，改善关节的活动度。但对于关节肿胀明显、皮肤有破损等情况需谨慎操作，以免加重病情。对于不同年龄、性别患者，推拿的力度等需适当调整，比如老年患者骨质相对疏松，推拿力度不宜过大；女性患者若关节有特殊情况，操作时要更加轻柔。

三、中药外治

中药熏洗：采用具有活血化瘀、祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂进行熏洗。将药物煮沸后，利用蒸汽熏蒸病变关节，然后用药液浸泡关节。蒸汽能使腠理开泄，药液可渗透肌肤，直达病所，促进气血运行，减轻关节的疼痛、肿胀等症状。例如，可选用由乳香、没药、防风、木瓜等组成的方剂进行熏洗，现代研究显示其有效成分能透过皮肤被吸收，发挥抗炎、止痛作用。熏洗时要注意温度适宜，避免烫伤，对于有皮肤过敏等情况的患者需慎用。

中药贴敷：将中药制成膏剂或散剂贴敷于穴位或病变部位。如风湿止痛膏等，通过药物对穴位的刺激及药物本身的渗透作用，起到通络止痛的效果。贴敷时要观察皮肤反应，若出现过敏等不适要及时取下。不同年龄患者皮肤敏感度不同，贴敷时间等需适当调整，儿童皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过长等。

四、康复锻炼配合

根据患者的病情及身体状况进行适当的康复锻炼。在病情缓解期，可进行关节的屈伸、旋转等活动，如缓慢的握拳、伸指、膝关节屈伸等运动，有助于维持关节的活动度，增强肌肉力量。康复锻炼要循序渐进，避免过度劳累加重关节损伤。对于老年患者，康复锻炼强度不宜过大，可选择相对温和的运动方式；女性患者若处于特殊生理期等，要调整锻炼计划。同时，康复锻炼需长期坚持，才能更好地改善关节功能，提高生活质量。