关节疼痛肿胀怎么办

关节疼痛肿胀可能由外伤、关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等）引起，非药物干预有休息制动、冷敷热敷、康复锻炼，若持续不缓解或加重需就医评估，医生会据情况用药物治疗，不同人群需个性化处理。

一、明确关节疼痛肿胀的可能原因

1.外伤因素：如关节部位受到碰撞、扭伤等，可导致局部组织损伤，出现疼痛、肿胀，常见于运动损伤等情况，不同年龄人群均可能发生，年轻人运动时易出现，老年人因关节退变等原因轻微外伤也可能引发。

2.关节炎

骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，骨质增生等，可引起关节疼痛、肿胀，负重关节如膝关节、髋关节等好发。

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及多个关节，呈对称性，多见于青中年女性，除关节疼痛肿胀外，还可能伴有晨僵等表现。

痛风性关节炎：与体内尿酸代谢异常有关，血尿酸升高，尿酸盐沉积在关节引起炎症反应，常突然发作，第一跖趾关节等部位多见，多见于中年男性，与高嘌呤饮食等生活方式相关。

二、非药物干预措施

1.休息与制动

对于因外伤或关节炎等引起的关节疼痛肿胀，首先要让关节休息，避免进一步损伤。例如因运动扭伤导致膝关节疼痛肿胀时，应减少行走、站立等活动，必要时使用支具固定关节。不同年龄人群休息制动的要求有所不同，儿童休息制动需根据具体病情由医生评估合适的方式，老年人要注意避免制动时间过长导致肌肉萎缩等并发症。

冷敷与热敷：在急性期（一般24-48小时内）可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次，可收缩血管，减轻肿胀和疼痛。慢性期可进行热敷，用热毛巾或热水袋敷在关节处，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，但热敷温度要适宜，避免烫伤，老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意温度控制。

2.康复锻炼：在疼痛肿胀缓解后，可进行适当的康复锻炼，如关节的屈伸活动等，但要在医生或康复治疗师的指导下进行。例如膝关节骨关节炎患者，可在无痛范围内进行膝关节屈伸练习，以维持关节活动度，增强关节周围肌肉力量。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式不同，儿童康复锻炼需在专业人员指导下进行适合其生长发育的锻炼，老年人要选择温和的锻炼方式，避免过度劳累。

三、医疗干预相关情况

1.就医评估：如果关节疼痛肿胀持续不缓解或进行性加重，应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、关节X线、CT或磁共振成像（MRI）等，明确病因。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，评估的侧重点有所不同，例如年轻女性有晨僵等表现时，重点排查类风湿关节炎；老年人关节疼痛肿胀伴有骨质增生等X线表现时，考虑骨关节炎等。

2.药物治疗（仅提及药物名称）：根据不同病因可能会使用不同药物，如非甾体抗炎药可用于缓解关节炎引起的疼痛肿胀，但具体药物的选择需由医生根据患者情况决定，且要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，例如儿童一般避免使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道等不良反应风险。

总之，对于关节疼痛肿胀，首先要明确原因，采取合适的非药物干预措施，必要时及时就医进行评估和相应治疗，不同人群要根据自身情况进行个性化的处理。