儿童遗尿症的表现

来源:民福康

儿童遗尿症有夜间遗尿表现,包括遗尿频率随年龄变化及多发生在深度睡眠前半夜;有日间相关表现,如尿频尿急、排尿异常;有伴随表现,如心理行为上自卑焦虑等及生长发育上单纯遗尿症儿童多正常但继发者有异常;不同年龄阶段表现有差异,婴幼儿期常见,学龄前期开始有心理及日间伴随表现,学龄期日间及心理问题更明显

一、夜间遗尿表现

1.遗尿频率:儿童遗尿症最主要的表现是夜间不自主排尿,年龄较小的儿童可能每晚都会出现遗尿情况,随着年龄增长,遗尿频率可能会降低,但仍有部分儿童会间隔数天或数周出现一次夜间遗尿。例如,3-5岁儿童夜间遗尿较为常见,部分儿童可能每周遗尿2-3次甚至更多;而年龄稍大的6-12岁儿童,可能每月仍有1-2次夜间遗尿现象。

2.遗尿时间特点:多发生在深度睡眠阶段,因为在深度睡眠时,儿童的膀胱感觉和觉醒机制处于相对抑制状态,难以感知膀胱的充盈并醒来排尿。一般在夜间特定的时间段,如前半夜,更容易发生遗尿,这与儿童睡眠周期中深度睡眠的分布有关,前半夜深度睡眠占比较大。

二、日间相关表现

1.尿频尿急:部分患有遗尿症的儿童可能存在日间尿频、尿急的情况。这是因为膀胱功能失调,可能与逼尿肌不稳定有关,导致膀胱储尿功能下降,从而出现频繁的尿意,表现为尿频、尿急,甚至可能在白天也会出现不自主排尿的情况,但程度相对夜间遗尿较轻。例如,有些儿童白天会频繁去厕所,但每次尿量不多,且可能突然有尿意难以控制。

2.排尿异常:还可能出现排尿延迟、排尿间断等情况。这是由于膀胱和尿道的协调功能出现问题,可能与神经系统对排尿反射的调控异常有关。比如,儿童在排尿时不能顺利、连贯地将尿液排出,出现排尿中断的现象,或者需要等待较长时间才能开始排尿。

三、伴随表现

1.心理行为表现:长期遗尿可能对儿童的心理产生影响,出现自卑、焦虑等心理行为问题。因为遗尿可能会受到同伴的嘲笑,从而导致儿童在心理上产生压力,表现出不愿参与集体活动、性格孤僻等情况。例如,一些遗尿儿童在学校可能因为担心尿湿裤子而不敢多喝水,也不愿意参加户外活动,影响其正常的社交和心理发展。

2.生长发育相关表现:在生长发育方面,一般单纯遗尿症儿童的体格生长和智力发育通常是正常的,但如果是由某些疾病引起的继发性遗尿症,可能会伴有原发疾病相关的生长发育异常表现。比如,如果是由脊柱裂等神经源性疾病引起的遗尿症,可能会同时伴有下肢运动功能障碍、脊柱畸形等生长发育方面的异常。

四、不同年龄阶段表现差异

1.婴幼儿期(1-3岁):此阶段儿童夜间遗尿是较为常见的生理现象,因为神经系统对排尿的调控尚未完全成熟,膀胱容量较小,夜间容易出现排尿失控。但如果遗尿过于频繁,超过正常生理范围,就需要引起关注。

2.学龄前期(4-6岁):这个阶段儿童夜间遗尿情况如果仍较频繁,可能开始对心理产生一定影响,部分儿童可能会因为遗尿被家长责备而出现情绪问题。同时,此阶段也开始逐渐出现日间尿频尿急等可能的伴随表现。

3.学龄期(7-12岁):学龄期儿童如果仍有遗尿症,除了夜间遗尿外,日间排尿异常等表现可能更为明显,而且心理行为问题可能会更加突出,因为他们开始更多地参与社会交往,遗尿带来的负面影响更容易显现。

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儿童遗尿症
儿童遗尿症主要是指儿童持续3个月、每周至少出现两次夜间不自主排尿的疾病。
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儿童遗尿症在饮食上需要注意哪些事项
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症饮食方面主要是注意晚上八点以后尽量少喝水,另外像西洋菜、冬瓜、西红柿、西瓜等这种利尿饮食晚上晚饭尽量不要吃,尽量不要喝太多汤。小儿遗尿症患儿尤其晚上更不能喝可乐、牛奶等容易利尿的饮料,可以吃比较好的食物比如桂圆、红枣,正常饮食就可以,利尿食物尽量晚上少食用,减少水分摄入,部分患儿会达到治愈目的。
儿童遗尿症日常应注意什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
儿童遗尿症日常应注意及时更换床上用品、夜间主动唤醒儿童、科学合理膳食等。 1.及时更换床上用品 家长应该及时更换被尿湿的床上用品,保证儿童睡觉的被褥干净、暖和,防止其出现睡眠质量下降的情况。 2.夜间主动唤醒儿童 家长需要明确儿童夜间遗尿的规律和时间,主动将其唤醒,使其能够主动排尿1-2次,可以减少
遗尿症的原因有哪些?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
遗尿症的发生可能是生理因素导致的,例如睡前饮水过多、膀胱容量小、逼尿肌与尿道括约肌不协调等,也有可能是心理因素导致的,例如养育方式不当、缺乏排尿习惯的训练、紧张、焦虑等,还有可能是疾病导致的,例如泌尿系统感染、脑发育不全、焦虑症、尿崩症等,不排除与遗传因素有关,如果长期出现遗尿建议到医院就诊。平时要
成人遗尿症的治疗方法?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
成人遗尿症的治疗方法需针对原发病治疗,如果是泌尿系感染引起的,例如细菌感染者,可以给予头孢菌素类药物治疗,例如头孢克肟分散片。如果是下尿路梗阻引起的,例如尿结石,可以进行体外冲击波碎石术治疗,促进结石的排出。如果是尿崩症引起的遗尿症,可以输注醋酸去氨加压素治疗,当原发病得到控制后,遗尿症可随之缓解。
大人遗尿症是什么原因造成的?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
成人出现遗尿可能是与中枢神经系统因素有关,包括脑血管意外、基底节病变、多发性硬化以及颅内肿瘤等,也可能是由于患者长时间酗酒、药物滥用等原因,会导致控制排尿功能的中枢神经系统受到损伤,从而引起膀胱尿道功能障碍,患者还会伴有尿频、尿急、尿潴留等临床表现。如果患者平时精神压力过大、过于焦虑或是过度劳累等,
儿童遗尿症的病因有哪些
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症的原因,其实要分两部分,一部分是原发,另一部分是继发。原发的大多没有什么原因,患儿可能是夜间抗利尿分泌不足,可能伴随觉醒功能障碍或者与遗传因素等有关,大多找不到原因。继发的原因,需要看小孩有没有泌尿系感染、结石、脊椎裂、尿糖、泌尿系畸形,要做检查来进一步的寻找病因。
儿童遗尿症如何治疗
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症是采用综合治疗,首先是要做心理治疗,家长不应斥责孩子,遗尿是正常过程,要建议孩子在睡前减少饮水量。如果孩子尿床现象经心理治疗没有改善,则就需要在医生指导下给孩子服用药物进行治疗,常用的是抗利尿剂。小儿发生遗尿的现象还有可能是过于紧张或者大脑长时间处于兴奋状态导致的,家长应引导孩子在睡前保持情绪稳定,避免过度紧张、激动。
儿童遗尿症如何随访
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症需要进行定期随访,尤其是看患者选择是药物治疗还是报警器治疗,如果药物治疗需要指导患者,吃三个月药。如果患者停了药,在30天之内没有复发,说明病情已经痊愈。医生会进行定期的电话或是家长随访,如果停了药一到两个月又复发,可以建议患者吃第二疗程药,主要是通过增加抗利尿激素,减少夜间尿床的现象,从而达到治愈的目的。
儿童遗尿症在药物治疗上有哪些选择
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症建议选择一级A类推荐,第一、药物治疗,第二、报警器。国内家长喜欢选用药物,比如抗利尿激素,主要是将夜间尿量减少。每天晚上睡觉前按时服药,需要连续服用药物,如果停药后又不复发,说明治愈。孩子在睡觉八点前,喝水、喝汤、吃水果都可以,但是八点以后尽量减少水分摄入,尤其是晚上不能喝一大杯牛奶,达到尿床减少,治愈的目的。报警器在用时有一定
小儿遗尿症治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预,一般可以选用胆碱类药物,在用药的同时,还需要进行心理治疗和行为控制,对儿童进行一定的心理疏导,并且在入院前减少水分的摄入,在夜间应该唤醒小孩,让其小便,一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转,需要完善相关检查,明确是否存在泌尿系统疾病,如果有,需要及时进行治疗。
宝宝尿床原因小儿遗尿症是怎么引起的
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症中医也称为遗尿,通常是由于下元虚寒、肾气不足等因素引起。这些因素会使膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能制约水道,从而造成遗尿。其次、脾肺气虚导致膀胱失约,也会引起遗尿。另外,肝经湿热、火热内迫、痰湿内蕴等因素,也会导致遗尿。
小儿遗尿症挂什么科
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症可以挂中医科,也可以挂儿科、肾内科。小儿遗尿症是指5周岁以上的小孩入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。孩子临床症状有睡眠昏沉、难以叫醒、醒后不知等,平时还易出汗,尤其夜间出汗多。小儿遗尿症的发病病因考虑是尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱隐裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、大脑发育不全、膀胱容积过小等。如果孩子是疾病因素
儿童遗尿症是什么
杨宇萍 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
儿童遗尿症是儿科比较常见的病症,主要表现为无自主性的排尿,而且每周会尿床超过两次,并且持续时间在半年以上。儿童遗尿症的病因很多,如遗传因素、发育迟缓、睡眠因素、环境因素、精神心理因素,尿路病变等。一般不是单独的因素,可能是多种因素共同作用的结果。
大人遗尿症是什么原因造成的
高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三甲
出现大人遗尿症,多数是有诱因的,比如身体过度疲乏、劳累、思想压力过大或者身体过于虚弱有关。偶尔出现一次遗尿属于生理性原因,如果经常出现,考虑是遗尿病,多数可能存在神经系统损伤或者膀胱以及生殖系统炎症、占位性病变导致的,需要去当地正规医院化验尿常规、彩超、核磁共振等检查,判断具体的原因。
大人遗尿症怎么治
陈保春 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
大人遗尿症治疗,一定要弄清楚导致遗尿症病因,如果是生理条件反射导致,可以通过半夜用闹钟叫醒去上厕所或者是睡眠不好可以吃镇定安眠之类药物缓解精神紧张,同时睡觉前尽量控制喝水,减少夜间尿量产生。如果是病理性原因导致,像泌尿系感染、先天性腰骶椎裂或者是泌尿系先天结构异常,需要根据病因治疗。
遗尿症的症状
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
大多数遗尿症患者没有特别明显的症状,在夜晚睡觉时会将床铺尿湿。如果遗尿症特别严重,有可能在白天将裤子尿湿。长期存在遗尿症容易合并有尿路感染疾病,会使患者出现排尿疼痛、尿频、尿急等症状,严重时还会出现血尿。出现遗尿症后应及时进行检查和治疗,避免引起其他并发症。
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