急性胃肠炎会出现胃肠道症状如恶心呕吐、腹痛、腹泻；全身症状如发热、乏力；脱水相关表现如轻中重度脱水不同症状；还有食欲减退、电解质紊乱相关表现等，不同年龄人群表现有差异，需关注并及时处理。
一、胃肠道症状
1.恶心与呕吐：多数患者会出现不同程度的恶心，随后可能发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可能含有胆汁，甚至为血性物。这是因为胃肠道受到刺激，导致胃蠕动紊乱，胃内容物反流排出。儿童由于胃肠功能相对较弱，在急性胃肠炎时更容易出现频繁呕吐，需注意防止脱水。
2.腹痛：腹痛是常见症状之一，疼痛部位多在上腹部、脐周等，疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。发病机制主要是炎症刺激胃肠道黏膜及周围组织，引起胃肠道痉挛或黏膜炎症反应。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能无法准确表述腹痛部位，常表现为哭闹不安等。
3.腹泻：腹泻是急性胃肠炎的重要表现，大便次数增多，可为稀便、水样便，严重时呈蛋花汤样便，可伴有黏液甚至脓血。这是由于肠道黏膜受损，吸收功能障碍，分泌增加，导致肠道蠕动加快。对于不同年龄患者，腹泻频率和程度不同，婴幼儿腹泻可能更为频繁，需密切关注电解质平衡。
二、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，体温可呈低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。发热是机体对感染等刺激的免疫反应，病原体感染胃肠道后，刺激机体免疫系统释放炎性介质，导致体温调节中枢功能紊乱。老年人由于机体免疫力相对低下，发热可能不典型，需注意观察其他伴随症状。
2.乏力：患者常感到全身乏力，精神萎靡。这是因为炎症反应消耗机体能量，同时发热等全身症状也会使患者感觉疲惫。儿童在急性胃肠炎时出现乏力可能表现为活动减少、嗜睡等，需要保证充足休息来促进恢复。
三、脱水相关表现
1.轻度脱水：表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性稍差等。机体失水后，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢引起口渴，肾脏对水分重吸收增加导致尿量减少，皮肤水分减少使弹性稍差。儿童轻度脱水时，家长可观察到患儿前囟、眼窝稍凹陷等情况。
2.中度脱水：除上述表现加重外，还可出现精神萎靡、烦躁不安、眼窝明显凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差、尿量明显减少等。此时机体失水进一步增多，循环血量有所减少，影响脏器灌注。老年人中度脱水可能导致血液循环不良，加重心脏等器官负担，需及时干预。
3.重度脱水：患者可出现精神极度萎靡、昏迷、无尿、皮肤弹性消失、口唇极度干燥、眼窝深陷、四肢厥冷、脉搏细速等。重度脱水会严重影响机体重要脏器的血液灌注，若不及时纠正，可危及生命。儿童重度脱水情况较为危急，需立即采取补液等抢救措施。
四、其他表现
1.食欲减退：由于胃肠道不适，患者普遍存在食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣。这是机体自我保护的一种表现，通过减少进食来减轻胃肠道消化负担。不同年龄患者食欲减退程度不同，婴幼儿可能表现为拒食等。
2.电解质紊乱相关表现：严重腹泻和呕吐可导致电解质紊乱，如低钾血症时可出现四肢无力、腹胀、心律失常等；低钠血症时可出现头晕、乏力、恶心、呕吐加重、精神萎靡甚至抽搐等。老年人本身可能存在电解质调节功能下降，急性胃肠炎时更易发生电解质紊乱，需密切监测电解质水平。
