尿道感染是病原体在尿道生长繁殖引起的感染性疾病,有典型症状如尿频、尿急、尿痛,不同人群有特殊表现,儿童婴幼儿症状不典型、年长儿童接近成人,女性易性生活后复发且经期易感染,男性可伴尿道口分泌物及引发并发症,部分人群有无症状菌尿也需重视。
一、典型症状
1.尿频
指排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道感染患者可能排尿次数远超这个范围。这是因为尿道受到炎症刺激,使得膀胱敏感性增加,稍有尿液积聚就会产生尿意。例如,女性尿道较短且直,更容易受到细菌等病原体侵袭引发感染,进而出现频繁的排尿冲动。
2.尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制。一旦有尿意,就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症导致尿道黏膜感受器处于敏感状态,轻微的尿液刺激就会传递给大脑产生强烈的排尿信号。在儿童群体中,尿道感染时也可能出现尿急症状,由于儿童表达能力相对有限,可能会表现为突然的哭闹、频繁蹲守厕所等行为。
3.尿痛
排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。疼痛程度因人而异,轻者可能只是稍有不适,重者则如刀割般疼痛。这是因为病原体感染导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过尿道刺激受损的黏膜,从而产生疼痛感觉。男性尿道感染时,尿痛症状可能会在排尿开始时较为明显,而女性尿道感染时,整个排尿过程都可能伴有尿痛。
二、不同人群的特殊表现
1.儿童尿道感染
婴幼儿尿道感染症状往往不典型,可能仅表现为发热、哭闹不安、拒食等。这是因为婴幼儿自身的免疫系统尚未完全发育成熟,感染后全身症状可能更为突出,而局部的尿道刺激症状不明显。例如,一个1岁左右的婴儿如果发生尿道感染,可能不会像成人那样明确表达尿频、尿急、尿痛,而是以发热为主要表现,家长需要密切观察婴儿的精神状态、饮食情况等,一旦发现异常应及时就医。
年长儿童尿道感染的症状相对接近成人,可能会出现尿频、尿急、尿痛等典型表现,同时也可能伴有发热、寒战等全身症状。
2.女性尿道感染
除了上述典型症状外,女性尿道感染还可能在性生活后容易复发,这与女性特殊的生理结构有关,女性尿道短而宽,距离肛门较近,容易受到肛门周围细菌的污染。另外,女性在月经期时,由于局部卫生情况如果不佳,也会增加尿道感染的风险,因为经血是细菌良好的培养基,会为病原体的生长繁殖提供条件。
3.男性尿道感染
男性尿道感染可能会伴有尿道口分泌物,急性尿道炎时可能会出现黏液性分泌物,慢性尿道炎可能会出现少量稀薄的分泌物。此外,男性尿道感染如果不及时治疗,可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症,出现阴囊疼痛、会阴部坠胀不适等症状。例如,一些患有慢性前列腺炎继发尿道感染的男性,会长期感觉到会阴部的隐痛,并且在排尿时症状可能会加重。
三、无症状菌尿情况
部分人群尿道感染可能没有明显的上述典型症状,称为无症状菌尿。例如一些老年女性,由于机体抵抗力下降,尿道黏膜萎缩等原因,可能存在尿道感染,但并没有尿频、尿急、尿痛等明显不适,往往是在体检尿常规等检查时才发现存在细菌尿。这种情况也需要引起重视,因为无症状菌尿可能会逐渐进展,或者在一些诱因下(如机体抵抗力进一步下降、进行侵入性操作等)引发明显的感染症状,甚至可能导致更严重的泌尿系统并发症。