干性坐骨神经痛怎么治疗

来源:民福康

坐骨神经相关病症治疗方法>包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有急性发作期严格卧床休息(不同年龄患者休息时长和方式有别)、牵引(根据患者情况调整重量和时间)、热敷(控制温度和时长,不同年龄患者注意事项不同)、按摩(专业人员轻柔操作,依年龄和病情调力度);药物治疗用非甾体抗炎药止痛,儿童和老年患者使用需谨慎;手术治疗适用于保守治疗无效或神经功能进行性加重等情况,手术指征因病症而异,不同年龄患者手术耐受性不同,手术方式有椎板减压术、椎间盘切除术等,目的是解除对坐骨神经的压迫恢复神经功能。

一、一般治疗

1.休息:急性发作期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,休息有助于减轻神经根的受压,缓解疼痛症状。对于不同年龄的患者,休息的时长和方式可能有所不同,例如儿童患者身体恢复能力相对较强,但也需要保证充足的休息时间来促进神经修复;而老年患者可能需要根据自身身体状况适当调整休息的节奏,避免过度劳累加重病情。

2.物理治疗

牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对坐骨神经的压迫。牵引重量和牵引时间需根据患者的具体情况进行调整,一般来说,年轻体壮的患者可能耐受的牵引重量相对较大,但也需密切观察反应;老年患者则要选择较为轻柔的牵引方式,控制好牵引重量和时间,以避免出现不适反应。牵引治疗可以改善神经受压状态,缓解疼痛。

热敷:利用热传递原理,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾或热水袋进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄患者对温度的感知和耐受不同,儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度要适当降低,避免烫伤;老年患者皮肤感觉相对迟钝,也要注意温度不宜过高,防止造成皮肤损伤。

按摩:由专业人员进行适当的按摩,可放松腰部及臀部肌肉,减轻对坐骨神经的刺激。按摩手法要轻柔,根据患者的年龄、病情严重程度等调整力度。儿童患者肌肉骨骼发育尚未成熟,按摩时需格外轻柔;老年患者可能存在肌肉萎缩等情况,按摩时要注意避免过度用力造成损伤。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如[具体非甾体抗炎药1]等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于儿童患者,要谨慎使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应;老年患者使用时也要注意药物对胃肠道等的影响,可根据情况选择对胃肠道刺激较小的药物,并密切监测不良反应。

三、手术治疗

1.手术指征:如果患者经过长时间的保守治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如肌肉无力逐渐加重、感觉减退范围扩大等情况,可能需要考虑手术治疗。例如,因腰椎间盘突出症导致的干性坐骨神经痛,当突出的椎间盘严重压迫神经且保守治疗无法缓解时,手术摘除突出椎间盘可能是有效的治疗手段。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者手术风险相对较高,需要谨慎评估;老年患者可能合并多种基础疾病,手术前要充分评估心肺功能等全身状况,确保手术安全。

2.手术方式:常见的手术方式有椎板减压术、椎间盘切除术等。医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式,手术的目的是解除对坐骨神经的压迫,恢复神经的正常功能。

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男性坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性朋友表现出坐骨神经痛的情况,需要考虑因为腰椎间盘突出,压迫到了我们的坐骨神经而造成来。其次,也有可能是因为骶髂关节的骨性关节炎。再次,还有可能是腰椎的其他病变造成的。建议尽早去医院就诊。
治疗坐骨神经痛的药物?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
治疗坐骨神经痛的药物有卡马西平、乐瑞卡、双氯芬酸钠等止痛药物,维生素B,甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物,可以使用保泰松、强的松龙、利多卡因、维生素B12、局部封闭注射。还可以配合肌肉松弛的药物,如氯唑沙宗片,非普拉宗片等药,同时也可以辅助局部的热敷、按摩、理疗、针灸等治疗方法,效果会更好。
坐骨神经痛怎样自我按摩?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛的患者,可以自我按摩秩边穴,其位于平第四骶后孔处,具有降温生水的作用,能够改善坐骨神经痛的情况。患者还可以按摩环跳穴,再辅以阳陵泉穴、昆仑穴、殷门穴,以及委中穴等穴位,能够起到活血止痛、疏通经络的作用。日常可以应用点、按、拿等手法推拿髋部周围的肌肉,能够促进局部的血液循环,减轻肌肉韧带痉挛
怎么快速缓解坐骨神经痛
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
快速缓解坐骨神经痛的方法有服用药物,可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等。如果疼痛比较严重,必要时可以给予非阿片类中枢性镇痛药物。如果有梨状肌综合征,可以考虑封闭治疗。部分患者还需要使用糖皮质激素类药物加速缓解疼痛,使用甘露醇脱水。还可以结合中医治疗提高疗效,比如针灸
坐骨神经痛是什么原因造成的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛首先考虑是腰椎间盘突出症引起,由于腰椎突出使椎管内的神经根受到压迫从而形成的,其次可考虑还是由于椎管内肿瘤压迫神经根引起的坐骨神经痛,坐骨神经本身存在炎症,刺激坐骨神经发生炎性渗出,也可引起坐骨神经痛。由于坐骨神经经梨状肌下穿过,如果由于外伤等因素导致梨状肌痉挛同样可引起坐骨神经痛,患者主
坐骨神经痛怎么治较好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,患者可以先遵医嘱服用活血化瘀、营养神经的药物改善压迫症状。在治疗期间一定要注意多休息,避免久坐、腰部负重,晚上尽量睡卧硬板床休息。有条件的患者还可以进行腰部的按摩、针灸、推拿,有助于改善局部的血液循环。部分患者的压迫症状很严重,通过保守治疗没有明显效果,可以考虑进
腰椎间盘膨出压迫坐骨神经痛怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘膨出造成坐骨神经疼痛,临床常用治疗方法如下:1.首选,针灸牵引治疗,以足太阳膀胱经穴位如环跳、秩边、委中、承山、昆仑为主,加腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、腰阳关、关元、阳陵泉等,针刺留针,配合骨盆牵引;2.静滴甘露醇、七叶皂苷钠脱水,地塞米松抑制炎症,盐酸川芎嗪等改善血液循环缓解疼痛;3.手术
怀孕坐骨神经痛怎么缓解?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕坐骨神经痛,建议孕妇在急性期卧床休息,要选择软硬适中的床垫,减少患肢活动,以免疼痛加重。孕妇可以适当蜷腿,让身体处于舒适的体位。建议改正不良的生活习惯,避免久坐久站,纠正不良的姿势,适当进行小燕飞锻炼,可以增加腰背肌肉力量。孕妇应该控制体重,不能无节制进食高热量、高脂肪食物,不能放纵体重增长。平
坐骨神经痛能走动吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
坐骨神经痛一般能走动。在病情缓解期,适量走动并不会对病情造成影响,且可以消耗体内多余的热量,以保持健康的体重,对病情恢复有一定的好处;活动时可在腰部佩戴支具,以保护腰部;同时应避免进行搬抬、弯腰等重体力劳动。但是若处于急性发作期,则应避免走动,因为此时神经已经处于炎症、水肿的状态,走动时需要保持膝关
怀孕坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
怀孕坐骨神经痛可能与生理因素有关,孕妇在怀孕后期时胎儿体积也不断增大,在处于坐位时胎儿的重量会加重对坐骨神经压迫,从而引起疼痛症状;也可能与腰椎病变有关,比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎部位肿瘤等,也可对坐骨神经根产生压迫,引起疼痛症状。此外,如果孕妇存在坐骨神经炎、梨状肌综
神经疼与坐骨神经痛有区别吗?
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
神经痛跟坐骨神经痛好像讲都是神经痛,但是真正所说神经痛是指神经病理性疼痛,就是神经坏了引起疼痛。这种疼痛就是非常疼痛且没有规律,而且疼痛非常剧烈,是自发性发作,不管在任何情况下都会发作。坐骨神经痛是指椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛,这种疼痛一般在休息时候会缓解,平躺时候,患者可以得到缓解。在运动或者坐立或者是行走时候,因为坐骨神经受压,可
坐骨神经痛一般多久才好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
坐骨神经疼多久能好,并没有固定的时间,坐骨神经疼多由于椎间盘突出或者腰椎管狭窄引起的,如果疼痛感比较轻微,通过制动一般可以很快缓解的,无需特殊治疗。如果椎间盘突出或者腰椎管狭窄很严重,不管采取任何的保守治疗方法,都不能够让疼痛自行缓解,一定要采取让医生建议特殊的方法,比如采取理疗、甚至手术方法才能治好。
坐骨神经痛的症状
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
坐骨神经痛的症状主要是臀部疼痛,疼痛会放射至患者大腿后侧、膝盖后侧、小腿前外侧甚至足底,患者还会出现麻木、迟钝等症状,严重的患者小腿肌肉会出现萎缩。坐骨神经痛患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
坐骨神经痛自我疗法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛自我治疗,包括以下几点。第一、减少活动,注意休息,避免不良姿势或者活动过多,比如避免俯身前倾、久坐等。第二、可以进行适当锻炼。在不疼痛情况下,可以进行一些直腿抬高、腰部肌肉力量锻炼。另外,三点五点支撑锻炼也有助于增强腰部肌肉力量,从而保护腰椎,延缓椎间盘突出,减轻坐骨神经受压。第三、还可以进行一定药物以及理疗治疗,并定期复,都有
坐骨神经痛症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛的症状,主要有以下几个方面:第一、疼痛可以沿着大腿后侧、小腿后侧、坐骨神经走行方向发展,开始是钝痛和酸痛,然后逐渐变为锐痛和刺痛,下蹲、抬腿、不良姿势时症状会加重。第二、出现局部活动受限,严重时会出现下肢肌肉无力且走路跛行。第三、感觉异常,会沿着坐骨神经出现酸胀、麻木。第四、走路或站立时骨盆歪斜,睡觉时要避免坐骨神经受压。
腰间盘突出坐骨神经痛怎么办
范周洪 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
腰椎间盘突出导致坐骨神经痛治疗措施如下:在急性期应卧床休息两到四周,口服非甾体消炎镇痛药物及神经营养剂等,同时可以辅以传统的针灸、按摩、牵引等治疗措施,必要时可在超声引导下或C臂机引导下行硬膜外腔注射,减轻神经根炎性水肿。保守治疗效果不佳,症状仍然严重的患者,可采取椎间盘微创手术或开放手术治疗。
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