白带发黄是什么妇科炎症

滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎三种妇科疾病的症状表现、发病因素及相关研究，还提及了妊娠期女性、老年女性、有基础疾病的女性等特殊人群出现白带发黄时的注意事项，如妊娠期需谨慎就医、老年女性要保持清洁并及时就医、有基础疾病女性要控制基础疾病并排查炎症等。

一、滴虫性阴道炎

1.症状表现：白带发黄且呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味是滴虫性阴道炎较为典型的表现，患者还可能伴有外阴瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

2.发病因素：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性在月经前后阴道pH改变时易发病，孕期和绝经后阴道生态环境改变也易受感染，性生活活跃的女性相对更易患此病。

3.相关研究：有研究表明，阴道毛滴虫可黏附于阴道上皮细胞，引起阴道黏膜的炎症反应，导致白带性状改变等一系列症状，通过显微镜检查发现阴道分泌物中存在滴虫即可确诊。

二、细菌性阴道病

1.症状表现：白带发黄、匀质、有鱼腥味是细菌性阴道病的常见表现，部分患者可无明显症状，有症状者除白带异常外，还可能有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

2.发病因素：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增多。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等因素可增加患病风险，育龄女性相对高发。

3.相关研究：正常阴道菌群中乳杆菌占优势，当阴道内乳杆菌减少时，其他细菌大量繁殖，其中加德纳菌等厌氧菌产生胺类物质，使白带pH升高，出现发黄、有鱼腥味等改变，通过胺试验等可辅助诊断。

三、宫颈炎

1.症状表现：急性宫颈炎可出现白带发黄、增多，还可伴有性交后出血、外阴瘙痒、灼热感等；慢性宫颈炎也可能有白带发黄、增多，有的患者可出现腰骶部疼痛等。

2.发病因素：急性宫颈炎主要由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可由病原体持续感染引起，卫生不良、阴道异物长期刺激等也可诱发，育龄女性多见。

3.相关研究：淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染宫颈管柱状上皮，引起炎症反应，导致白带性状改变，通过宫颈分泌物涂片、核酸检测等可明确病原体感染情况以辅助诊断宫颈炎及判断白带发黄是否与之相关。

特殊人群提示

妊娠期女性：若妊娠期出现白带发黄，需谨慎对待，因为孕期阴道环境改变，感染妇科炎症可能影响母婴健康，应及时就医检查，明确病因后在医生指导下进行适当处理，避免自行用药，因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。

老年女性：老年女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生阴道炎等妇科炎症导致白带发黄，要注意保持外阴清洁，勤换内裤，若出现白带发黄等异常情况应及时就医，检查时要考虑到老年女性的生理特点，轻柔操作。

有基础疾病的女性：如患有糖尿病的女性，由于高血糖环境利于霉菌生长繁殖，易患霉菌性阴道炎（但霉菌性阴道炎白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，不过也有特殊情况白带发黄），这类女性出现白带发黄时要积极控制基础疾病，同时排查妇科炎症情况；患有免疫性疾病长期使用免疫抑制剂的女性，机体免疫力低下，也易发生各种妇科炎症导致白带异常，需更密切关注阴道情况，发现异常及时就医。