盆腔炎的发病原因包括病原体感染（性传播病原体及需氧菌与厌氧菌混合感染）、宫腔内手术操作后感染（流产手术、宫腔粘连分离术等）、经期卫生不良（使用不洁卫生巾或卫生棉条、经期性生活）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎）、产后或流产后感染（产后身体虚弱、流产后护理不当）
一、病原体感染
1.性传播病原体：主要包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性活跃的年轻女性，尤其是年龄在15-24岁之间的女性，由于性活动较为频繁，更容易通过性接触感染这些病原体。例如，有研究表明，在盆腔炎患者中，相当比例的人存在淋病奈瑟菌或沙眼衣原体的感染。这些病原体可侵入生殖道黏膜，引发炎症反应。
2.需氧菌与厌氧菌混合感染：常见的需氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，厌氧菌有脆弱拟杆菌、消化球菌等。女性阴道内原本就存在一定的菌群平衡，当机体抵抗力下降或局部环境改变时，这些需氧菌和厌氧菌可能大量繁殖，混合感染导致盆腔炎。例如，产后、流产后或宫腔操作后，女性的生殖道防御功能减弱，容易引发需氧菌与厌氧菌的混合感染。
二、宫腔内手术操作后感染
1.流产手术：无论是药物流产还是人工流产，手术过程中如果消毒不严格或手术操作不符合无菌要求，都可能导致病原体入侵。怀孕女性的生殖系统在孕期处于相对敏感状态，流产手术会破坏生殖道的自然屏障，增加感染风险。尤其是多次流产的女性，感染盆腔炎的几率相对更高。
2.宫腔粘连分离术、输卵管通液术等宫腔操作：这些手术同样可能将外界病原体带入宫腔，引发感染。例如，输卵管通液术是一种检查输卵管是否通畅的操作，如果术前未严格消毒或术后护理不当，病原体容易上行感染，引起盆腔炎。
三、经期卫生不良
1.使用不洁卫生巾或卫生棉条：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果使用不符合卫生标准的卫生巾或卫生棉条，容易为病原体提供滋生和侵入的途径。例如，一些质量较差的卫生巾可能细菌含量超标，在月经期间使用会增加盆腔炎的发病风险。
2.经期性生活：经期性生活会将外界病原体带入阴道，通过宫颈进入宫腔，引发炎症。因为经期女性的生殖系统抵抗力下降，性生活时的机械性刺激还可能导致经血逆流，使得病原体更容易在盆腔内扩散，从而增加盆腔炎的发生几率。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症若不及时治疗，炎症可直接蔓延至盆腔，引起输卵管炎、盆腔炎等。例如，急性阑尾炎如果没有得到有效控制，炎症可波及右侧附件区，导致右侧输卵管、卵巢发炎，进而引发盆腔炎。
2.腹膜炎：腹腔内其他器官的炎症，如腹膜炎，也可通过直接蔓延影响盆腔器官。比如，盆腔周围的脏器发生炎症时，炎症可逐渐扩散至盆腔，引起盆腔内组织的炎症反应。
五、产后或流产后感染
1.产后身体虚弱：女性产后身体较为虚弱，抵抗力下降，宫颈口尚未完全关闭。此时如果有胎盘残留、胎膜残留等情况，病原体容易侵入宫腔并繁殖，引发感染。例如，分娩过程中如果胎盘部分残留，子宫复旧不良，就为病原体的生长提供了有利条件，进而可能导致盆腔炎。
2.流产后护理不当：流产后女性的生殖系统需要一定时间恢复，如果过早性生活、个人卫生不佳等，都容易导致病原体感染。比如，流产后短时间内性生活，会使外界病原体进入宫腔，引起炎症。
