什么是单侧隐睾

单侧隐睾是男婴出生时单侧睾丸未降入阴囊的先天性泌尿生殖系统疾病，发病与激素、解剖因素有关，危害包括影响生育、增加恶变风险、造成心理影响，可通过体格检查、影像学检查诊断，建议出生后6-12个月内干预，方式有激素治疗和手术治疗，儿童患者家长要密切关注并带医就诊及心理疏导，成年患者需定期检查。

一、单侧隐睾的定义

单侧隐睾是指男婴出生时单侧睾丸未降入阴囊，而停留在腹腔内、腹股沟管内等异常位置的一种先天性泌尿生殖系统疾病。正常情况下，胎儿在发育过程中睾丸会逐渐从腹腔下降至阴囊，若这一过程出现异常，就可能导致单侧隐睾的发生。

二、单侧隐睾的发病原因

1.激素因素：胎儿发育过程中，促性腺激素缺乏可影响睾丸下降。例如，母体促性腺激素分泌不足，会导致胎儿自身睾丸分泌的雄激素减少，从而影响睾丸正常下降至阴囊。

2.解剖因素：如睾丸引带异常或缺如，会阻碍睾丸从腹腔向阴囊下降；腹股沟管发育异常，狭窄或内环口过大等情况，也会影响睾丸正常通过腹股沟管进入阴囊。

三、单侧隐睾的危害

1.生育功能影响：单侧隐睾由于睾丸所处位置温度高于阴囊温度，会影响睾丸生精功能，导致精子质量下降，进而影响生育能力，成年后单侧隐睾患者发生不育的风险较正常人群增高。

2.恶变风险：隐睾发生肿瘤的几率比正常阴囊内睾丸高得多。腹腔内的温度环境更易诱发睾丸细胞发生恶变，随着年龄增长，单侧隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的可能性明显增加。

3.心理影响：对于儿童来说，单侧隐睾可能会因外观与正常儿童不同而产生心理压力，影响其心理健康发展。

四、单侧隐睾的诊断方法

1.体格检查：医生通过仔细触摸阴囊，判断单侧睾丸是否存在以及所在位置。大部分单侧隐睾可通过体格检查初步发现其位于腹股沟管等部位，但部分隐匿性较强的可能需要进一步检查。

2.影像学检查：超声检查是常用的方法，可较为准确地探查腹腔内、腹股沟管内等部位是否存在睾丸以及睾丸的形态、大小等情况；对于超声检查未发现睾丸的患者，还可考虑CT、磁共振成像（MRI）等检查，以更精确地定位可能存在的隐睾位置。

五、单侧隐睾的治疗时机及方式

1.治疗时机：一般建议在出生后6-12个月内进行干预治疗。因为在这个时间段内，睾丸生精功能开始逐渐受到影响，及时治疗有助于最大程度保护睾丸的生精功能和降低恶变风险。

2.治疗方式

激素治疗：对于部分患儿可采用绒毛膜促性腺激素等激素进行治疗，通过促进睾丸下降，但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格掌握。

手术治疗：是主要的治疗方式，如睾丸下降固定术等。通过手术将未降入阴囊的睾丸牵拉至阴囊内并固定，以恢复其正常的解剖位置和生理环境。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：家长应密切关注儿童阴囊内睾丸情况，在儿童出生后定期检查阴囊。一旦发现单侧隐睾情况，应尽早带儿童到正规医院就诊，遵循医生建议及时进行干预治疗，因为儿童时期及时治疗对睾丸功能保护至关重要，同时要关注儿童可能因疾病产生的心理变化，给予心理疏导。

2.成年患者：成年单侧隐睾患者即使已过最佳治疗时机，也应定期进行睾丸检查，包括自我检查睾丸形态、大小等，以及定期到医院进行相关检查，如超声、肿瘤标志物检查等，以便早期发现可能出现的生育问题或恶变情况，及时采取相应措施。