睾丸扭转的因素包括解剖结构、运动相关和先天性因素。解剖结构因素有精索过长使睾丸易围绕纵轴旋转、睾丸引带异常影响睾丸固定；运动相关因素包括剧烈运动时外力冲击和震荡、睡眠中体位变化致睾丸位置异常改变；先天性因素有睾丸鞘膜囊异常致睾丸活动度增加、睾丸发育异常如形态异常、隐睾使睾丸易扭转。
一、解剖结构因素导致的睾丸扭转
1.精索过长：正常情况下，精索有一定的长度和活动度，但部分人群精索过长时，睾丸在阴囊内的活动空间增大，容易发生扭转。从解剖学角度看，过长的精索使得睾丸能够围绕精索的纵轴发生旋转，这是导致睾丸扭转的一个重要解剖学基础。在儿童及青少年群体中，由于身体处于生长发育阶段，精索过长的情况相对较常见，因此该年龄段发生睾丸扭转的风险相对较高。
2.睾丸引带异常：睾丸引带是连接睾丸和阴囊壁的结构，正常的睾丸引带对睾丸有固定作用。如果睾丸引带发育异常，如引带过长、过短或附着位置异常等，会影响睾丸的正常固定，使得睾丸容易发生位置改变进而引发扭转。例如，部分先天性睾丸引带发育异常的个体，睾丸在阴囊内的位置不稳定，增加了睾丸扭转的发生几率，这种情况在婴幼儿及儿童中也可能存在，需要密切关注儿童睾丸的发育情况。
二、运动相关因素导致的睾丸扭转
1.剧烈运动：剧烈运动时，身体会发生较为剧烈的晃动和体位变化。以足球、篮球等运动为例，在这些运动过程中，睾丸会随着身体的运动而受到较大的外力冲击和震荡。当运动强度过大或运动姿势不当，如突然的急停、转身、跳跃等动作时，可能会引起精索的强烈扭转。青少年正处于运动活跃的阶段，参与剧烈运动的频率较高，因此因剧烈运动导致睾丸扭转的情况较为常见。比如，在进行篮球比赛时，球员突然的快速变向可能使精索发生扭转，从而引发睾丸扭转的急症。
2.睡眠中体位变化：在睡眠过程中，人体的体位可能会不自觉地发生改变。对于青少年和儿童来说，睡眠时如果睾丸位置发生突然的扭转，由于睡眠中身体处于相对放松状态，精索的自我调节能力相对较弱，容易导致扭转持续存在并加重病情。例如，夜间睡眠时突然翻身，可能会使睾丸的位置发生异常改变，进而引起精索扭转，这种情况在青少年群体中也时有发生，需要引起家长和青少年自身的重视。
三、先天性因素导致的睾丸扭转
1.睾丸鞘膜囊异常：正常的睾丸鞘膜囊对睾丸有一定的固定和保护作用。如果先天性睾丸鞘膜囊发育异常，如鞘膜囊过大、鞘膜壁层附着点异常等，会使睾丸在鞘膜囊内的活动度增加。当受到轻微外力或自身体位变化时，就容易发生扭转。在胚胎发育过程中，如果鞘膜囊的形成出现异常，就可能导致这种情况的发生，这种先天性因素在一些新生儿或婴幼儿中可能存在，需要通过产前检查及新生儿体检等早期发现相关异常情况。
2.睾丸发育异常：睾丸本身的发育异常也可能增加睾丸扭转的风险。例如，睾丸形态异常，如睾丸呈椭球形、哑铃形等，与正常睾丸的形态不同，会影响其在阴囊内的稳定性。此外，睾丸下降不全（隐睾）的患者，由于睾丸未正常下降至阴囊内，而是停留在腹腔或腹股沟等部位，其周围的解剖结构与正常阴囊内的不同，精索的长度和走行也发生了改变，使得睾丸更容易发生扭转。隐睾患者发生睾丸扭转的几率明显高于正常睾丸位置的人群，这也是先天性因素导致睾丸扭转的一个重要方面。
