膀胱炎是什么意思

膀胱炎是膀胱发生炎症的常见泌尿系统疾病，分急性和慢性，急性起病急有膀胱刺激等症状，女性更常见；慢性由急性迁延等引起。病因有细菌感染（最常见大肠埃希菌，女性尿道短易感染，男性前列腺增生可致）和非细菌感染。诊断靠症状、实验室检查（尿常规、尿细菌培养）及影像学检查。预防要生活方式上充足饮水、注意卫生、不憋尿，女性性生活前后清洗，中老年定期检查并积极治膀胱炎。

一、膀胱炎的分类

（一）急性膀胱炎

急性膀胱炎起病较急，患者会突然出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿时尿道有烧灼感，严重时可出现尿急，甚至不敢离开便器去寻找排尿设施。部分患者还可能出现血尿，尿液外观可呈粉红色、红色或洗肉水样。急性膀胱炎在女性中更为常见，这与女性尿道短、直且靠近肛门，细菌容易侵入等因素有关。在生活方式方面，长期憋尿、不注意个人卫生等可能增加急性膀胱炎的发病风险。

（二）慢性膀胱炎

慢性膀胱炎往往由急性膀胱炎迁延不愈转化而来，也可能由其他慢性疾病等因素引起。其症状相对急性膀胱炎来说较为迁延，可能会有长期反复的尿频、尿急、尿痛，病情可持续数周或间歇性发作。从年龄角度看，中老年人群由于身体机能下降等原因，相对更容易受到慢性膀胱炎的困扰，在病史方面，如果有急性膀胱炎未彻底治愈的病史，就更容易发展为慢性膀胱炎。

二、膀胱炎的病因

（一）细菌感染

最常见的致病菌是大肠埃希菌，细菌可经尿道上行至膀胱引起感染。女性由于生理结构的特点，尿道短，细菌更容易侵入膀胱。另外，男性如果存在前列腺增生等疾病，导致尿液排出不畅，也容易继发膀胱炎。在生活方式上，不注意会阴部清洁卫生，会增加细菌感染的机会。

（二）非细菌感染因素

如放射性膀胱炎，多发生在盆腔恶性肿瘤进行放射治疗的患者身上；间质性膀胱炎的病因尚不十分明确，可能与自身免疫等因素有关。

三、膀胱炎的诊断

（一）症状表现

医生会根据患者出现的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状以及可能出现的血尿等情况进行初步判断。

（二）实验室检查

1.尿常规检查：可见尿液中白细胞、红细胞增多，急性膀胱炎时白细胞可满视野，还可能有细菌尿。

2.尿细菌培养：可以明确致病菌的种类，以便选择敏感的抗生素进行治疗。一般会留取清洁中段尿进行培养，若培养出菌落数大于10CFU/ml，可确诊为尿路感染。

（三）影像学检查

对于反复发作或慢性膀胱炎的患者，可能需要进行超声、CT等影像学检查，以排除泌尿系统结石、肿瘤等其他病变。

四、膀胱炎的预防与注意事项

（一）生活方式方面

1.保持充足的水分摄入，多排尿，通过尿液的冲刷作用可以减少细菌在膀胱内的停留，每天建议饮水1500-2000ml左右。

2.注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，女性要注意经期卫生，勤换内裤。

3.避免长期憋尿，有尿意时应及时排尿。

（二）特殊人群注意事项

1.女性：除了上述一般的生活方式注意事项外，在性生活前后要注意清洗外阴，性生活后宜立即排尿一次，减少细菌感染的机会。

2.中老年人群：要定期进行泌尿系统相关检查，如超声检查等，以便早期发现泌尿系统的异常情况，如前列腺增生等，及时进行干预，预防膀胱炎的发生。如果已经患有膀胱炎，要积极配合治疗，遵循医生的建议进行规范治疗，避免病情迁延不愈发展为慢性膀胱炎。