宫腔积液是什么引起的
宫腔积液分为生理性和病理性。生理性宫腔积液包括排卵期少量卵泡液积聚和月经期少量经血残留形成的积液,多可自行吸收;病理性宫腔积液可由子宫内膜炎(感染因素或炎症扩散引起)、宫腔粘连(宫腔操作损伤或子宫内膜结核导致)、子宫颈管堵塞(先天性宫颈管畸形或后天性宫颈管病变所致)、恶性肿瘤相关(子宫内膜癌或宫颈癌累及宫腔引发)等原因引起。
一、生理性宫腔积液
1.排卵期宫腔积液:女性在排卵期时,卵泡破裂排卵,少量卵泡液可能会积聚在宫腔内,形成生理性宫腔积液。一般积液量较少,通常不超过10毫米,且没有明显的不适症状,多可自行吸收,对身体不会造成不良影响,这种情况在育龄期女性中较为常见,与女性正常的生殖生理过程相关。
2.月经期少量宫腔积液:月经期间,少量经血可能会残留于宫腔内,也可能形成少量宫腔积液。这是因为月经血的排出不是完全通畅无残留的,随着月经结束,积液也会逐渐排出,一般也无需特殊处理。
二、病理性宫腔积液
1.子宫内膜炎引起:
感染因素:细菌等病原体感染子宫内膜,如常见的葡萄球菌、大肠杆菌等感染。女性如果有不洁性生活、经期不注意卫生等情况,容易引发子宫内膜炎,炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿,炎性渗出增加,从而引起宫腔积液。这种情况在有宫腔操作史(如人工流产、清宫术等)或有妇科炎症病史的女性中更易发生,不同年龄的女性都可能出现,尤其是性生活活跃期的女性风险相对较高。
炎症扩散:邻近器官的炎症蔓延至子宫内膜,如盆腔炎等,炎症波及子宫内膜后,导致宫腔内出现积液。
2.宫腔粘连导致:
宫腔操作损伤:多次人工流产、清宫术等宫腔操作可能会损伤子宫内膜基底层,引起宫腔粘连。例如,人工流产时过度搔刮宫腔,会使子宫内膜受损严重,进而导致宫腔部分或完全粘连,阻碍经血排出或宫腔内分泌物积聚,形成宫腔积液。这种情况在有频繁宫腔操作史的女性中较为常见,各年龄段都可能发生,但多见于有过多次宫腔手术的育龄女性。
子宫内膜结核:结核杆菌感染子宫内膜,可引起子宫内膜破坏、粘连,导致宫腔积液。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的女性中可能出现,不同年龄均可发病,但相对较为少见。
3.子宫颈管堵塞:
先天性宫颈管畸形:先天性的宫颈管发育异常,如宫颈管狭窄、闭锁等,可导致宫颈管堵塞,使宫腔内的分泌物无法排出,积聚形成宫腔积液。这种情况在出生时就存在宫颈管发育异常的女性中出现,多在青春期或婚后出现相关症状时被发现。
后天性宫颈管病变:如宫颈管粘连、宫颈肌瘤等堵塞宫颈管,也会引起宫腔积液。例如,宫颈肌瘤较大时可能会压迫宫颈管,导致宫颈管不通畅,进而引发宫腔积液,这种情况可见于不同年龄有宫颈病变的女性。
4.恶性肿瘤相关:
子宫内膜癌:子宫内膜癌患者的癌组织坏死、脱落,可能会导致宫腔内分泌物增多,同时癌组织侵犯宫腔,影响宫腔内液体的正常排出,从而引起宫腔积液。这种情况多见于绝经后女性,但也有少数年轻女性发病,发病风险随年龄增长而增加,有肥胖、高血压、糖尿病等病史的女性相对更易患子宫内膜癌并出现宫腔积液。
宫颈癌累及宫腔:宫颈癌如果向宫腔内蔓延,侵犯宫腔组织,也可能导致宫腔内分泌物排出受阻,形成宫腔积液。这种情况在宫颈癌患者中可能出现,不同年龄的宫颈癌患者均可发生,与宫颈癌的病情进展相关。



