新生儿睾丸扭转手术风险大吗

来源:民福康

新生儿睾丸扭转手术存在一定风险,包括手术操作相关可能损伤周围重要结构、出血、睾丸缺血坏死、感染等风险,可通过早期诊断及时手术、由专业手术操作团队来降低风险,家长需高度重视,积极配合治疗与精心护理新生儿以降低不良影响。

一、手术风险的总体概况

新生儿睾丸扭转手术存在一定风险,但风险程度因多种因素而异。一般来说,其风险主要包括以下几个方面。从手术操作相关风险来看,新生儿的解剖结构相对特殊,睾丸及周围组织较为娇嫩,手术操作时需要极其精细的操作,稍有不慎可能损伤周围的血管、神经等重要结构。例如,可能损伤供应睾丸的血管,影响睾丸的血供,进而影响睾丸的存活和正常发育。

二、具体风险类别及相关解释

(一)出血风险

新生儿的凝血功能相对不完善,在睾丸扭转手术中,即使是微小的血管损伤也可能导致出血情况。手术过程中对睾丸周围组织的分离等操作,有可能引发局部出血,而出血可能会影响手术视野,增加手术操作的难度,严重时还可能导致失血性休克等严重并发症。不过,随着现代手术技术的提高以及精细的操作,这种出血风险是可以通过规范操作尽量降低的。

(二)睾丸缺血坏死风险

睾丸扭转的主要病理基础是精索扭转导致睾丸血供中断,如果手术不能及时恢复睾丸血供,就极易导致睾丸缺血坏死。对于新生儿而言,睾丸一旦发生缺血坏死,不仅会影响当前睾丸的正常功能,还可能对未来的生殖发育等产生严重不良影响。手术中能否迅速准确地复位扭转的精索,恢复睾丸血供是关键,这对手术医生的技术和经验要求很高。如果复位不及时或者复位后血供恢复不理想,睾丸缺血坏死的风险就会明显增加。

(三)感染风险

新生儿自身免疫力较低,手术属于侵入性操作,存在发生感染的可能。手术部位如果发生感染,可能会引起局部红肿、发热等炎症反应,严重时还可能导致全身性感染,如败血症等。虽然现代手术室环境的消毒等措施较为严格,医生也会采取一系列预防感染的措施,如严格的无菌操作等,但新生儿感染风险仍然需要重视。

三、降低手术风险的相关措施

(一)早期诊断与及时手术

新生儿睾丸扭转一旦怀疑,应尽早进行手术探查。因为睾丸扭转时间越长,睾丸缺血坏死的可能性越大,所以早期诊断并及时手术是降低风险的关键。家长如果发现新生儿阴囊红肿、哭闹不安等疑似睾丸扭转的表现,应立即带孩子就医,争取在最短时间内进行手术,以最大程度降低睾丸缺血坏死等严重风险。

(二)专业的手术操作团队

由经验丰富、专业的小儿外科医生进行手术至关重要。这些医生对新生儿的解剖结构更为熟悉,能够更精准地进行手术操作,减少对周围组织的损伤,降低出血、感染等风险。他们在处理新生儿睾丸扭转手术时,能够更好地把握手术的关键步骤,如准确复位精索、精细处理相关组织等。

四、特殊人群(新生儿)的温馨提示

新生儿是特殊的群体,对于睾丸扭转手术风险,家长需要高度重视。一方面要积极配合医生进行早期诊断和治疗,不要延误病情。另一方面,在术后要密切观察新生儿手术部位的情况,如有无红肿、渗液等感染迹象,以及睾丸的血供恢复情况等。同时,要按照医生的要求进行精心护理,保持手术部位的清洁卫生,为新生儿创造一个有利于恢复的环境。由于新生儿自身免疫力低,要避免其接触感染源,注意保暖等,以促进新生儿更好地恢复,降低手术相关风险带来的不良影响。

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睾丸扭转
睾丸扭转是指因支配睾丸的精索发生扭转,导致睾丸血供受阻,从而出现一系列症状的疾病。
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怎么样会导致睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
睾丸扭转又称精索扭转,是指睾丸或精索发生扭转,血管受压、阻塞,造成睾丸急性的缺血、坏死。其病因和机制并未完全搞清楚,可能的原因有以下几个:第一、睾丸和精索完全为鞘膜所包绕,而不像正常一样有睾丸引带与阴囊壁附着,睾丸悬在精索上,能自由活动并旋转。因此,大多数睾丸扭转是自发的。第二、睾丸系膜过长,睾丸下
睾丸扭转的症状?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
睾丸出现扭转常见的症状一般比较严重,典型的症状就是阴囊出现剧烈的疼痛。睾丸扭转后,导致睾丸的血液循环障碍,从而引起阴囊肿大。睾丸扭转的时间过长,会引起睾丸供血障碍,导致睾丸缺血坏死。睾丸扭转一旦通过超声检查确诊后,要及时的进行治疗,睾丸扭转早期,可以通过手法复位或者手术复位,恢复正常的睾丸功能。如果
如何判断自己是不是睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
病人可以从以下几个方面来判断:一是病人的病史,二是进行体格检查,三是病人可以行阴囊彩超检查。若病人受到过外力损伤,比如被人用力踢到睾丸,此时就可能会造成病人表现出睾丸剧烈疼痛,此外若病人行彩超检查时显示睾丸血供消失,那么就可以明确诊断。
发生睾丸扭转该怎么办?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
急性睾丸扭转即在睾丸部位的精索发生了大幅度的转动,使睾丸丧失血供,失去功能的疾病。睾丸扭转在泌尿科是需争分夺秒、积极治疗的疾病,若患病时间超过六小时,睾丸几乎无法继续保留,会发生急性坏死。所以当发生急性睾丸扭转时,要尽快地进行急诊手术。
睾丸扭转怎么处理?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
对于睾丸扭转最好的治疗方法是手术,手术方法包括手术复位和手法复位两种。第一个手术复位,睾丸扭转一旦确诊以后,应该争取以最短的时间立即手术复位,争取在症状出现6小时之内完成手术,将扭转的睾丸复位以后,观察血运的情况。如果血运是正常的,这样睾丸、精索以及阴囊的内层鞘膜进行缝合固定,以免术后复发。如果术中
什么原因引起的睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
一般来说临床上还没有明确的原因说一定可以的睾丸扭转,但是睾丸扭转他往往有一些因素有关,比如有些病人可能在剧烈活动,或者受外伤之后容易出现睾丸扭转。还有些病人可能在休息或者睡眠的时间,也可以出现睾丸扭转,这时候往往是由迷走神经比较兴奋,从而引起精索睾丸的剧烈收缩让睾丸发生扭转。当然发生睾丸扭转的病人很
如何判断是睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
表现出症状时,首先要根据病人的病史以及查体辅助一些检查来进行判断,如果病人突然会表现出阴部剧烈疼痛,这时阴囊部可能会表现出明显的肿胀现象,可以用手将阴囊以及睾丸脱起,疼痛可能会明显就要抬高,这种情况可能怀疑睾丸扭转。
睾丸扭转是怎么引起的?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
一般来说睾丸扭转它可能与一些解剖的异常有关系,比如像睾丸系膜比较长的病人或者睾丸引带缺如或者发育异常的病人,它由于睾丸的活动度比较大,从而就容易导致睾丸发生扭转。所以说睾丸扭转它往往是由一些解剖因素异常所引起来的,另外睾丸扭转它还可能有一些像剧烈运动或者外伤等原因所引起,因为通过外伤或者剧烈运动引起
睾丸扭转怎么治疗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
睾丸扭转在临床上是一个急症,它的典型的表现和症状是患侧的睾丸剧烈疼痛。外观上来看的话就是患侧的睾丸和阴囊红肿,而且有一个实验叫做睾丸抬高试验阳性,具体的操作方法是将坏死的睾丸用手轻轻地抬高。会表现为疼痛加重的情况。睾丸扭转一旦确诊之后马上要进行手术治疗,一般是建议在确认或确诊睾丸扭转八个小时之内做手
睾丸扭转怎么自查?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
可以做托举试验,用手托举患侧的阴囊,可能会造成患儿剧烈的疼痛。其次就是经过经过彩超检查,进行判断。睾丸扭转是小儿泌尿外科多见的急重症,它好发的年龄主要集中在新生儿期以及青春期。睾丸扭转的症状主要表现为一侧睾丸的红肿、疼痛,一般睾丸扭转需要和急性附睾炎以及阴囊外伤相鉴别。那么如何诊断这个睾丸扭转呢?一
睾丸扭转会自己恢复吗
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
如果是轻微的睾丸扭转没有导致血液循环障碍可以不必处理,睾丸扭转可能会随着患者的体位变化恢复正常。睾丸实际上在正常状态下在阴囊腔内不断的运动,也会有些轻微的扭转。但如果患者出现睾丸疼痛,提示睾丸扭转后出现缺血,会引起疼痛,此时患者要及时去医院就医。当睾丸缺血的时间较长,睾丸组织会发生坏死,一般4~6个小时没有及时复位,即使再复位以后,睾丸成
什么是睾丸扭转
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
在胎儿的时候睾丸是在腹腔内的,随着胎儿慢慢的成熟,睾丸从腹腔逐渐掉到了阴囊,到阴囊会有一根长长的索条,这个索条里边含着输精管,是睾丸的血管,有这么长的带子揪着下边睾丸坠在局部。因为阴囊是舒松的状态,睾丸可以在里边转,一转的时候就会产生扭转,扭转了以后就比如绳子使劲一拧,拧了麻花,里边的管子就不通了。拽着睾丸的是血管,有静脉、动脉、淋巴管,
小儿睾丸扭转怎么治
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿睾丸扭转是由于睾丸的提睾肌牵拉在阴囊内,当小孩在剧烈的哭闹或者运动的时候,可以导致提睾肌收缩,这时有可能因为剧烈的收缩而导致睾丸发生位置的变化。在这种情况下,需要进行睾丸扭转的复位。如果能够就诊及时,可以通过手法复位的方式将睾丸向相反方向进行调整,可以不做手术。如果睾丸扭转时间比较长或者手法复位不能够复位,需要将阴囊打开,在手术当中将
睾丸扭转手术后对生育有影响吗
陈保春 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
睾丸扭转手术后对生育是否有影响,需要根据扭转的程度、扭转血流恢复的情况来决定。如果轻度扭转后立即行手术治疗,一般对生育没有影响。如果扭转的程度很重,扭转的精索睾丸回位后仍然发黑,虽然保留睾丸,手术后对生育可能也会存在影响,因为睾丸的功能已经受损,睾丸的生精功能存在障碍。如果睾丸扭转手术后,因为睾丸已经坏死,这种情况切除睾丸,会对生育有一定
如何判断睾丸扭转
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
判断睾丸扭转的方法如下:一、睾丸扭转时睾丸一侧的阴囊处于空虚状态,睾丸呈横位摆放,用手轻轻上托睾丸,疼痛可能会加重。二、通过B超等影像学检查,了解睾丸以及精索的血供是否异常。如果发现血供迅速减少,表明扭转的可能性大。确诊为睾丸扭转后,应及时手法复位或者手术复位,防止睾丸坏死。
睾丸扭转的原因
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
目前,对于睾丸扭转的病因并不十分明确,可能与精索发育过长或者夜间睡眠中副交感神经兴奋导致提睾肌过分收缩有关;同时,部分患者与局部存在外伤等因素有关。所以,睾丸扭转多发生于夜间睡眠中或者受到刺激、外伤后。当发生睾丸扭转时,需要积极手术治疗。
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