肩周炎胳膊抬不起来怎么办

针对肩周炎胳膊抬不起来的情况，可通过物理治疗（热敷、超短波理疗、红外线照射等）、运动康复（钟摆运动、爬墙运动等）、药物辅助（非甾体抗炎药等）来改善，若自我康复治疗无改善或症状加重、伴严重疼痛红肿发热等应及时就医，不同年龄人群在各治疗方式上有不同注意事项，有基础疾病者需特殊关注。

一、物理治疗

1.热敷：

可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般可使用温毛巾或热敷袋，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷时要注意温度和时间的把控，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高且时间不宜过长，避免烫伤；儿童则更要谨慎，防止因操作不当造成伤害。生活方式方面，长期伏案工作、缺乏运动的人群更容易出现肩周炎胳膊抬不起来的情况，通过热敷可以改善局部血液循环，减轻症状。

2.理疗：

超短波理疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应，能改善局部血液循环，消炎止痛。每次治疗时间约15-20分钟，每周进行2-3次。不同年龄的患者在理疗时需要调整相应的参数，儿童由于身体机能与成人不同，要严格按照儿科理疗的安全参数进行操作。有基础疾病的患者在进行理疗前需要告知医生，避免出现不良反应。

红外线照射：红外线可穿透皮肤，直达深部组织，促进组织代谢和血液循环。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。对于皮肤感觉异常的人群，如糖尿病周围神经病变患者并发肩周炎时，要注意控制照射温度和时间，防止烫伤。

二、运动康复

1.钟摆运动：

患者弯腰垂臂，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右摆动，像钟摆一样。每次摆动10-15次，每天3-4组。不同年龄的人群运动幅度和频率可适当调整，儿童进行钟摆运动时幅度不宜过大，避免造成肩部损伤；老年人则要根据自身身体状况循序渐进增加幅度。生活方式中缺乏运动的人群通过坚持钟摆运动可以逐渐改善肩部活动度。

2.爬墙运动：

面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行。每次可进行10-15次，每天3-4组。对于肩部活动严重受限的患者，开始时可以降低爬墙的高度，逐步增加。有肩部骨折病史的患者在进行爬墙运动前要咨询医生，评估肩部的恢复情况后再进行适当的运动。

三、药物辅助

1.非甾体抗炎药：

如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但不同人群使用需要注意差异，儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后且无禁忌证；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需密切关注自身身体状况。非甾体抗炎药主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效应，但长期或大量使用可能会有一定副作用，所以需要在医生指导下使用。

四、就医评估

1.及时就医的情况：

如果经过一段时间的自我康复治疗，胳膊抬不起来的情况没有改善甚至加重，或者伴有肩部剧烈疼痛、红肿、发热等症状时，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会安排X线、磁共振成像（MRI）等检查，以明确肩周炎的严重程度以及是否有其他肩部疾病合并存在。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者出现肩周炎胳膊抬不起来的情况，更要及时就医，因为糖尿病可能会影响肩部的恢复和病情的发展。