外阴瘙痒长小颗粒怎么回事

外阴瘙痒且长小颗粒的原因、诊断、治疗及特殊人群注意事项如下：原因包括感染因素（外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣等）、过敏因素（接触性皮炎、药物过敏）及其他因素（外阴营养不良、糖尿病、不良卫生习惯）；诊断方法有妇科检查、白带常规检查、HPV检测、血糖检测；治疗措施针对不同病因，感染用相应抗感染药物，过敏需避免接触过敏原并使用抗过敏药，其他情况如外阴营养不良局部用药、糖尿病控制血糖；特殊人群中，孕妇用药需谨慎，儿童要注意外阴卫生，老年人可适当补充雌激素。

一、外阴瘙痒且长小颗粒的原因

1.感染因素

外阴炎：外阴皮肤或黏膜受细菌、真菌、滴虫等病原体侵袭引发炎症。如外阴假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染，除瘙痒、小颗粒外，白带多呈豆腐渣样。研究显示，约75%女性一生中至少患一次外阴假丝酵母菌病。

阴道炎：不同类型阴道炎白带性状不同，刺激外阴也会致瘙痒和长小颗粒。滴虫性阴道炎白带呈黄绿色、泡沫状；细菌性阴道炎白带稀薄、有鱼腥味。

尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播，小颗粒初期为淡红色小丘疹，后逐渐增多增大，呈菜花状、鸡冠状。

2.过敏因素

接触性皮炎：接触如卫生巾、护垫、化纤内裤、新洁尔灭等刺激物，外阴皮肤黏膜出现炎症反应，表现为瘙痒、红斑、丘疹等。

药物过敏：使用某些药物后，外阴局部发生过敏，引起瘙痒、皮疹等。

3.其他因素

外阴营养不良：确切病因不明，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关，外阴皮肤黏膜变白、变薄、干燥、皲裂，伴瘙痒和小颗粒。

糖尿病：血糖控制不佳，尿液中糖分刺激外阴皮肤，易引发瘙痒，长期可致皮肤改变出现小颗粒。有研究表明，糖尿病患者外阴瘙痒发生率高于非糖尿病者。

不良卫生习惯：不注意外阴清洁，分泌物长期刺激外阴，或过度清洁致外阴皮肤屏障受损，也可引起瘙痒和小颗粒。

二、诊断方法

1.妇科检查：医生直接观察外阴、阴道情况，查看小颗粒形态、颜色、大小等，初步判断病因。

2.白带常规检查：检测白带中白细胞、清洁度、病原体等，明确是否有阴道炎及类型。

3.HPV检测：怀疑尖锐湿疣时，检测是否感染HPV及具体型别。

4.血糖检测：排除糖尿病引发的外阴瘙痒。

三、治疗措施

1.针对感染治疗

外阴炎：细菌感染用抗生素，真菌感染用抗真菌药物，滴虫感染用硝基咪唑类药物。

阴道炎：根据阴道炎类型选择相应药物，如抗真菌药治疗外阴假丝酵母菌病，抗滴虫药治疗滴虫性阴道炎。

尖锐湿疣：可采用激光、冷冻、手术等物理方法去除疣体，也可外用药物。

2.针对过敏治疗：避免接触过敏原，使用抗过敏药物，如外用糖皮质激素缓解症状。

3.其他治疗：外阴营养不良可采用局部药物治疗改善症状；糖尿病患者积极控制血糖。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期体内激素变化，易患外阴阴道假丝酵母菌病。用药需谨慎，部分药物可能影响胎儿发育，应在医生指导下选择安全药物。保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质宽松内裤。

2.儿童：儿童外阴发育不完善，雌激素水平低，易受感染。家长要注意儿童外阴卫生，避免穿开裆裤，不与成人共用浴盆、毛巾等。出现症状及时就医，避免自行用药。

3.老年人：老年人卵巢功能衰退，雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜变薄，抵抗力下降。除注意卫生外，可在医生指导下适当补充雌激素，缓解外阴不适。